由于血肌酐和尿蛋白是衡量腎病程度非常重要的兩個指標，所以血肌酐不能高，尿蛋白必須降下來是腎友們非常重視的問題。但是只關注這兩個指標，存在一定的局限性。所以得了腎病之后，為了避免病程的不可控的進展，甚至是尿毒癥的發(fā)生，下面這些指標也很重要！

1、血紅蛋白

由于鐵和轉鐵蛋白從尿液丟失，大量促紅細胞生成素從尿液中丟失是導致腎病患者貧血的客觀原因，并且尿毒癥患者通常會出現(xiàn)嚴重貧血的現(xiàn)象，所以腎病患者在做常規(guī)檢查時一定要重視這項指標。貧血標準：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。

2、血壓

在慢性腎病患者中，超過半數(shù)存在血壓增高的情況，尿毒癥患者及透析患者中，大部分患者合并了極高危高血壓，并且血壓控制未達標。所以腎病患者們?nèi)粘ρ獕旱谋O(jiān)測非常重要。但是，慢性腎病患者的血壓比較特殊，需要根據(jù)24小時尿蛋白定量進行評估：如24小時尿蛋白定量小于1.0克，血壓應控制在130/80mmHg以內(nèi)；如24小時尿蛋白定量大于1.0克，血壓應控制在≤125/75mmHg以內(nèi)。

3、血尿酸

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，尿酸的穩(wěn)態(tài)和腎臟的排泄密切相關，因此高尿酸血癥和腎臟功能變化有著復雜的關系。血尿酸水平的相對變化與腎臟的損傷程度有關：高尿酸血癥可可引起腎損傷，腎損傷時血尿酸水平也可升高。

高尿酸血癥會促使腎臟的炎性反應和纖維化的形成；引發(fā)腎臟產(chǎn)生尿酸鹽結晶和結石，導致梗阻性腎?。粚е氯硇院湍I小球性高血壓；使腎血流量減少和血管病變；促進腎衰竭的進展等等。

4、血尿素氮

血尿素氮是腎功能主要指標之一，它是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收，但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。

在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。所以，血尿素氮的值可作為尿毒癥診斷的標準之一。

5、血鉀

血鉀異常是腎病患者常出現(xiàn)的問題，高了低了對患者的影響都非常大，尤其是高鉀血癥。高鉀血癥來得通常悄無聲息，但后果嚴重，很多腎病患者突然猝死就是這個原因。所以，高鉀血癥是慢性腎臟病常見的嚴重并發(fā)癥，必須及時治療。

正常血鉀濃度是在3.5-5.1mmol/L之間，當檢測的血鉀深度高于5.1mmol/L即為高鉀血癥，大于6.5mmol/L則為嚴重高鉀血癥。

  慢性腎臟病患者應定期檢查血鉀，尤其對于慢性腎臟癥發(fā)展到中晚期患者，如慢性腎功能不全及尿毒癥等。有高血鉀風險的腎病患者，應限制飲食中鉀的攝入量，并盡可能避免使用可引起高鉀的藥物。

6、血糖

腎臟是身體的過濾工廠，去除掉體內(nèi)的代謝廢物，留下有用的物質(zhì)，保證機體的正常運轉。長期的高血糖會破壞這種穩(wěn)定的濾過系統(tǒng)，增加腎臟濾過系統(tǒng)的負擔。所以，將血糖控制在正常范圍內(nèi)可有效防止糖尿病腎病的發(fā)生。

建議的血糖控制目標：中青年人（19-49歲）4.4-6.1mmol/L；中老年人（50-79歲）4.4-7.0mmol/L；高齡老人（80歲以上）6.0-8.0mmol/L。

7、體重指數(shù)

肥胖使得腎臟的工作負荷增加，腎小球時刻處于高濾過和高灌注的狀態(tài)以滿足機體需要，長此以往，腎臟就會不堪重負最終出現(xiàn)腎功能失代償。肥胖除了本身直接影響腎臟外，與肥胖如影隨形的高血糖、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病和腎結石等合并癥的發(fā)病率也都比一般人群高，這些合并癥都會導致腎臟損傷和纖維化，導致慢性腎功能衰竭。

體重指數(shù)（BMI）是評價肥胖程度的一項指標。腎病朋友可以根據(jù)自己的身高與體重進行計算，具體公式為：體重（公斤kg）÷身高（米m）的平方。

體重指數(shù)（BMI）建議控制目標為18.5-23.9kg/m2。如果你的BMI超過24，那么，腎為先建議你該減體重了。通過合理的運動，減少油脂與碳水化合物的攝入，逐漸把體重下來，才能更好的保護腎功能，延緩腎病進展。

雖然，血肌酐與尿蛋白是反應腎病病情嚴重性的最重要指標，可你們知道嗎？以上指標與腎病病情嚴重性及病情進展密切相關。因此，腎病朋友只關注血肌酐與尿蛋白是遠遠不夠的！