有讀者留言說(shuō)這幾天尿里一直有泡沫，擔(dān)心腎臟出了問(wèn)題，想去醫(yī)院檢查，問(wèn)去醫(yī)院檢查尿液是不是只看尿蛋白就可以了！

可以！但是不全面！

關(guān)于尿蛋白的檢查至少有5種項(xiàng)目！

知曉率100%的尿蛋白

尿蛋白是尿常規(guī)中的定性檢查，只需測(cè)定一次尿的結(jié)果。但由于易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，以及檢測(cè)尿段的影響，常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。

當(dāng)化驗(yàn)單上顯示“-”時(shí)，表示尿常規(guī)呈陰性，不存在尿蛋白；顯示“±”時(shí)，表示弱陽(yáng)性，再往后濃度變高就用+~4+表示，加號(hào)越多，表示尿蛋白濃度就越高。雖然此時(shí)可以判斷出現(xiàn)了尿蛋白，但是不能確定蛋白質(zhì)的流失程度，需要測(cè)定24小時(shí)尿蛋白測(cè)定。

必須檢測(cè)的24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量是尿蛋白總評(píng)定的金標(biāo)準(zhǔn)，該項(xiàng)檢查不易受到喝水量和尿量的影響，需要注意的是會(huì)受飲食影響。因此測(cè)定當(dāng)天保持正常飲食，不要刻意控制，以免產(chǎn)生誤診。

還需要注意的是偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo)，是不能確診為腎病的。經(jīng)過(guò)多次檢查，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，才可以判斷患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。

高危人群必檢項(xiàng)目：尿微量白蛋白

尿微量白蛋白檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)，主要用于腎病早期階段的病情診斷。

由于該項(xiàng)檢查的敏感性，可以作為高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡、紫癜這類腎臟病高危人群早期腎臟方面的檢查，更有利于及早發(fā)現(xiàn)腎病苗頭。

被患者忽視的指標(biāo)：尿蛋白肌酐比

患者們?cè)谶M(jìn)行檢查時(shí)，也可以觀察下該指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)可以一定程度上監(jiān)測(cè)尿蛋白排泄情況。需要注意的是這里說(shuō)的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。相對(duì)于24h尿蛋白定量來(lái)說(shuō)，它的優(yōu)勢(shì)在于可以減少腎友們因?yàn)榛顒?dòng)等原因?qū)е碌臏y(cè)量異常，一般測(cè)定晨尿較好。

可以知來(lái)源的檢查：尿蛋白電泳

這項(xiàng)檢查可以區(qū)分尿蛋白來(lái)源，來(lái)測(cè)定估計(jì)腎臟病變的位置及腎臟病變程度。

中分子以上的蛋白尿，多見(jiàn)于腎小球病變；中分子以下的蛋白尿，常見(jiàn)于腎小管病變；混合性蛋白尿則多見(jiàn)于腎小球與腎小管同時(shí)有病變。腎功能方面，如僅有中分子量尿蛋白，病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有，說(shuō)明病變較重。