如何判斷自己需不需要做腎穿刺
提起腎穿刺,每位患者都有自己的看法,有些患者建議去做,因?yàn)樵\斷準(zhǔn)確,更多的患者還是不愿意去做,因?yàn)橛X得對(duì)“身體不好”。
腎穿刺的必要性
但是,部分患者疾病原因不明,或遷延不愈,或突然惡化。這時(shí)為了明確診斷和了解疾病的狀況,僅僅依靠常規(guī)化驗(yàn)是不夠的,而且許多腎臟疾病均有相同或類似的臨床表現(xiàn),如均出現(xiàn)水腫、尿量減少、蛋白尿等。病理檢查結(jié)果卻不相同,因而行腎穿刺對(duì)極少量的腎組織,進(jìn)行相關(guān)的病理檢查是十分必要的。這樣,醫(yī)生在制訂用藥方案時(shí)將更加有的放矢,同時(shí)也可了解預(yù)后。
需要做腎穿刺的情況
1、持續(xù)性無癥狀尿檢異常,蛋白尿和(或)腎小球源性鏡下血尿。
2、過敏性紫癜腎炎雖然癥狀明顯,但確診必須依靠腎穿刺了解其病理類型,有無新月體和新月體比例,根據(jù)具體病理類型確定治療方案。
3、激素治療不敏感的腎病綜合征患者,或者病情反復(fù)、療效不好的患者。
4、急進(jìn)性腎炎綜合征,如果臨床過程不符合典型的急性感染后腎小球腎炎時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎穿刺明確診斷。
5、原因不明的急性腎功能或慢性腎功能減退。
6、急性腎小球腎炎治療一月后療效不明顯者。
7、尿毒癥患者進(jìn)行腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應(yīng),非各類外科因素導(dǎo)致的移植腎腎功能減退、腎功能延遲恢復(fù)、腎小管壞死、藥物性腎中毒,以及懷疑復(fù)發(fā)或新發(fā)的腎小球疾病。
最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腎穿刺雖然是診斷腎病的重要方法之一,但也只是診斷方式的一種。在腎病的治療過程中,及時(shí)確診是非常關(guān)鍵的一步,治療方案的確定卻要依據(jù)確診的病理類型制定,所以確診非常重要!

