慢性腎衰西醫(yī)的常規(guī)治療原則：

1、貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素。

血紅蛋白少于60g/L時予小量多次輸血。神經(jīng)肌肉癥狀可補充營養(yǎng)和活性維生素D3，皮膚癥狀可外用乳化油劑，口服抗組胺藥，紫外線照射，控制磷的攝人。

2、慢性腎衰竭治療重在治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。

3、心血管并發(fā)癥的治療：

降壓藥的使用與一般高血壓同，利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎，經(jīng)積極透析后可望改善，心包填塞時做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似，腹透療效頗滿意。

4、除正規(guī)藥物治療外，飲食治療慢性腎衰竭也不容忽視：

限制蛋白，一般每天O。6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白，井根據(jù)腎小球濾過串（GFR）適當調(diào)整。高熱量攝人，、每日約125。5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分，則每日蛋白攝人減至20g，須加上必需氨基酸療法，一般用量為每日每千克0。1~0。2g/kg/日，分3次口服或一次緩慢靜滴。

5、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：

保持血清鈣磷乘積在30--40之間，低鈣血癥時口服活性維生素D30。25ug/日，碳酸鈣26進餐時服，限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應地減少，低鈉血癥和高鈉血癥時，限制水分或輸入水分。高鉀血癥，6。5mmol/L，須緊急處理，方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力在13。5mmol/L以上時，口服碳酸氫鈉1-6日，3次/日，低13。5mmol/L，應靜脈補堿。

6、透析療法和腎移植：

透析療法可代替腎的排泄功能，應用時依據(jù)血生化指標、個體差異，結(jié)合臨床決定。腎移植可恢復腎功能，糾正尿毒癥的許多代謝異常，當常規(guī)治療無效時應考慮。

藥物治療慢性腎衰竭時，盡量避免使用腎毒性藥物，根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素，決定藥物劑量。