對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)，有時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情而不能得到及時(shí)有效的治療，有些患者則是由于經(jīng)濟(jì)困難，常不能接受正規(guī)的住院治療，常采取院外的門(mén)診治療，而慢性腎衰竭的患者則更需要注意這方面。尤其是病情比較嚴(yán)重的患者，下面，就慢性腎衰竭的護(hù)理方式進(jìn)行介紹：

慢性腎衰患者常采取中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用的方法治療，因此給藥護(hù)理要注意以下幾個(gè)方面。

西藥給藥護(hù)理：應(yīng)用西藥治療慢性腎衰時(shí)要盡量避免腎毒性藥物，如氨基甙類(lèi)(慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)、萬(wàn)古霉素等，必須應(yīng)用時(shí)要注意根據(jù)腎功能減量?？股睾徒祲核帉?duì)于較重的慢性腎衰最好選用雙排道(既可從腎臟排出，也可從其他途徑排泄)的藥物，如頭孢哌酮，菌必治、福辛普利、苯那普利等。甲氰咪呱可抑制腎小管排泌肌酐，故一般少用，必須應(yīng)用時(shí)可用其換代產(chǎn)品如雷尼替丁、洛賽克等。具體內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)慢性腎衰治療部分。

中藥給藥護(hù)理：中藥治療慢性腎衰要注意辨證實(shí)施護(hù)理措施，同時(shí)也要注意少用或不用對(duì)腎臟有損害的中藥或中成藥。

煎藥：慢性腎衰并發(fā)外感者常以祛風(fēng)解表藥為主，一般用武火急煎10～15分鐘即可。治療本證時(shí)，藥多偏補(bǔ)，宜浸泡半小時(shí)以上，置武火急煎煮沸后再用文火慢煎，煎出藥味。濾過(guò)放溫。如方中有附子，宜先煎，沸后半小時(shí)，再入它藥，一起煎煮，約30～40分鐘可下火。石類(lèi)藥宜先煎。鹿角膠、阿膠類(lèi)宜烊化，即將藥渣濾出后，放入膠藥，置火上煮沸，邊煮邊攪，直至完全溶化。貴重藥人參宜另煎，煮好后另服或兌入其他藥液。水腫明顯，宜限制入水量，中藥亦宜用沙鍋文火濃煎。

服法：一般情況下中藥每日服2次，風(fēng)熱外感者，其藥宜溫服，屬風(fēng)寒外感者，其藥宜熱飲，并食熱粥，加蓋衣被，以助藥力，但不可出汗過(guò)多，以防傷陽(yáng)。病重者可一天服用一劑半，即服3次，一般應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。嘔吐者，宜少量多次分服用中藥，或以姜汁為引，使用逐水峻劑的患者，宜晨起空腹，用棗水湯送服，以減少胃腸反應(yīng)。高鉀者不宜服中藥煎劑。

口腔護(hù)理：慢性腎衰患者由于濕毒濁邪的刺激，易現(xiàn)尿毒癥口糜、潰瘍，影響進(jìn)食，嚴(yán)重者張口困難，可用2％黃芩水、銀花甘草水，含漱，次數(shù)不限。并涂以潰瘍散、冰硼散，以促使瘡面愈合。無(wú)上述表現(xiàn)者，平時(shí)要保持口腔的清潔，輕癥患者要在飯前、飯后、睡前用生理鹽水、10％銀花水、10％板藍(lán)根水、黃芩水漱口。重癥病人有抽搐者，可留置牙墊，以防唇舌咬傷。

記錄體重及出入量：慢性腎衰患者記錄體重及出入量很重要，出入量記錄要仔細(xì)、正確，以估計(jì)出入量是否平衡，以決定補(bǔ)充水、鹽或限制之。水腫病人每日測(cè)體重一次(臥床者例外)，稱(chēng)體重的時(shí)間、條件盡量固定，以了解有無(wú)水鈉潴留、脫水情況。

慢性腎衰竭的預(yù)防、治療、后期的護(hù)理三者的至關(guān)重要，患者在治療慢性腎衰竭是不能忽視了其中任意一個(gè)，否則在治療上，效果都不一定會(huì)理想。慢性腎衰竭病因多，臨床癥狀也是多種多樣。因此，慢性腎衰竭的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。