腎穿刺活檢術(shù)是一項微創(chuàng)病理診斷技術(shù)，在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺技術(shù)，具有安全、損傷小的特點。該項技術(shù)適應(yīng)癥廣泛、禁忌癥少、副作用少。

適應(yīng)癥：

1.急性腎小球腎炎：治療2-3個月仍未見緩解，即應(yīng)做腎穿刺病理檢查。

2.急進(jìn)型腎小球腎炎：病理檢查對本病確診及治療方案制定都十分重要，擬診本病就立即做腎活檢，越早越好，

3.原發(fā)性腎病綜合癥：可由至少5種不同病理類型的腎小球疾病引起，它們的治療方案及療效也十分不同，進(jìn)行腎穿刺檢查十分必要。

4.慢性腎小球腎炎：腎穿刺活檢能確定腎炎病理類型，并了解疾病嚴(yán)重程度。

5.隱匿型腎小球腎炎：呈無癥狀性蛋白尿和/或血尿表現(xiàn)者，鑒別困難時需做腎穿刺病理檢查。

6.繼發(fā)性小球疾?。喝缋钳從I炎、紫癜性腎炎等，腎臟病理質(zhì)料對明確疾病診斷及分型、評估病情很有價值，應(yīng)進(jìn)行腎穿刺。

7.遺傳性腎小球腎炎：Alport綜合征及家族性血尿，腎穿刺病理檢查對診斷意義重大。

8.高血壓腎病、糖尿病腎病：臨床診斷欠清時仍應(yīng)行腎穿刺病理檢查。

9.腎小管間質(zhì)性腎炎：急、慢性腎小管間質(zhì)腎炎，確診主要依靠腎穿刺病理。

10.急性腎功能衰竭：病因不明確的急性腎功能衰竭。

禁忌癥：

1.明顯出血傾項。

2.嚴(yán)重高血壓，不能穩(wěn)定控制在160/100mmHg以下者。

3.慢性腎衰竭腎臟已萎縮。

4.孤立腎、馬蹄腎、腎腫瘤不宜穿刺。

5.活動性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水(膿)腎周圍膿腫不宜穿刺。

6.妊娠晚期、高度肥胖、高度腹水為腎穿刺相對禁忌癥。

并發(fā)癥：

1.血尿，腎穿刺后肉眼血尿發(fā)生率3%-5%，1-3天內(nèi)轉(zhuǎn)清。

2.腎周血腫，發(fā)生率1%-2%多數(shù)為小血腫。

3.動靜脈瘺，見于極個別慢性腎衰竭及高血壓患者。