兒童慢性腎功能衰竭的治療?
大家都說要多喝開水、多吃蔬菜水果有利于身體的健康。但是又有專家表明如果孩子喝水過多,要警惕慢性腎衰竭,慢性腎衰竭一般認為是大人們才有的癥狀。下面是關于治療兒童慢性腎衰竭的介紹。
(1)治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。
(2)飲食治療:限制蛋白,一般每天o.6g/kg的優(yōu)質蛋白,井根據(jù)腎小球濾過串(gfr)適當調整。高熱量攝人,、每日約125.5千卡仟克。如果gfr≤5ml/分,則每日蛋白攝人減至20g,須加上必需氨基酸療法,一般用量為每日每千克0.1~0.2g/kg/日,分3次口服或一次緩慢靜滴。
(3)糾正水、電解質和酸堿平衡失調:保持血清鈣磷乘積在30--40之間,低鈣血癥時口服活性維生素d30.25ug/日,碳酸鈣26進餐時服,限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨gfr下降而相應地減少,低鈉血癥和高鈉血癥時,限制水分或輸入水分。高鉀血癥,6.5mmol/l,須緊急處理,方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒,二氧化碳結合力在13.5mmol/l以上時,口服碳酸氫鈉1-6日,3次/日,低13.5mmol/l,應靜脈補堿。
(4)心血管并發(fā)癥的治療:降壓藥的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎,經(jīng)積極透析后可望改善,心包填塞時做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿意。
(5)貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素,血紅蛋白少于60g/l時予小量多次輸血。神經(jīng)肌肉癥狀可補充營養(yǎng)和活性維生素d3,皮膚癥狀可外用乳化油劑,口服抗組胺藥,紫外線照射,控制磷的攝人。
(6)藥物的使用應避免腎毒性藥物,根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素,決定藥物劑量。
(7)透析療法和腎移植:透析療法可代替腎的排泄功能,應用時依據(jù)血生化指標、個體差異,結合臨床決定。腎移植可恢復腎功能,糾正尿毒癥的許多代謝異常,當常規(guī)治療無效時應考慮。
以上就是針對此問題專家?guī)淼娜拷榻B啦,相信各位通過上述介紹應該明白了吧,希望家長多注意孩子的變化,早日康復。

