入院前（接收治療前）
入院前（接收治療前）：患兒于2014年9月洗澡后出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)皮膚散在紅色斑疹，呈對(duì)稱性，壓之不褪色，于北京兒研所查尿檢：潛血3+，蛋白2+，診斷“過敏性紫癜”、“過敏性紫癜性腎炎”，治療1周，紫斑消退，尿檢未轉(zhuǎn)陰。2015年3月皮膚紫斑復(fù)發(fā)，于沈陽(yáng)腎病醫(yī)院查尿檢：蛋白2+，紅細(xì)胞（高倍視野）50.45/HPF，尿微量白蛋白：46.8mg/dL；給予強(qiáng)的松80mg日一次靜點(diǎn)，10天后皮疹消退，改為醋酸潑尼松片40mg/日口服，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰出院；2015年4月因咳嗽查尿檢：蛋白2+，治療5天后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，醋酸潑尼松片40mg/日口服；2015年6月皮疹復(fù)發(fā)，醋酸潑尼松片減為10mg/隔日口服，2016年4月皮疹復(fù)發(fā)于北京兒童醫(yī)院查尿檢：尿蛋白2+，潛血3+，調(diào)整醋酸潑尼松片調(diào)整為20mg/日口服，8天后皮疹消退出院，出院后間斷紫斑復(fù)發(fā)，2017年7月醋酸潑尼松片減為15mg/隔日口服，2018年1月醋酸潑尼松片減為10mg/隔日口服，期間院外查尿檢：潛血3+，尿蛋白波動(dòng)+-—3+；2018年2月因咳嗽雙下肢紫斑復(fù)發(fā)，當(dāng)?shù)夭槟驒z：潛血3+，尿蛋白3+，紅細(xì)胞（高倍視野）44.5/HPF。24h尿蛋白定量：6.4g/24h。2天前雙下肢紫斑加重，紫斑融合成片，為進(jìn)一步診治首次來我院收入院。
入院中（接收治療中）
入院中（接收治療中）：據(jù)病史及輔助檢查，明確診斷，治療上治療上應(yīng)用激素甲潑尼龍琥珀酸鈉針40mg稀釋靜點(diǎn)，聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺沖擊治療2個(gè)療程（累積量1.6g），激素規(guī)律減量，現(xiàn)甲潑尼龍減為32mg/隔日，28mg/隔日口服；期間肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶增高，停腎炎康，加用保肝藥，同時(shí)予以抗凝、抗感染、補(bǔ)鈣、活血化瘀、益氣補(bǔ)腎等藥物治療；應(yīng)用本院中藥制劑及中醫(yī)外治治療；中醫(yī)治療原則：滋補(bǔ)肝腎，涼血止血。方選用小兒蛋白尿3號(hào)方水煎服。尿蛋白一直未轉(zhuǎn)陰。
入院后（接收治療后）
入院后（接收治療后）：患兒納食可，無(wú)咳痰，小便少量泡沫，大便正常。查體：BP110/70mmHg，咽部無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，心肺查體未見明顯異常，腹軟，全腹壓痛無(wú)反跳痛，雙下肢無(wú)水腫。
醫(yī)護(hù)感言
醫(yī)護(hù)感言：患兒病史時(shí)間長(zhǎng)，此次入院合并感染，抗感染及激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，目前尿蛋白未轉(zhuǎn)陰。