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病例詳情

疾病名稱 腎病綜合征
病區(qū) 六病區(qū) 主治醫(yī)生 李曉凡
省份 遼寧 性別
年齡 36 入院時間 2017-11

入院前(接收治療前)

入院前(接收治療前):患者于2017年10月10日無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫,水腫逐漸加重,遍及全身。10月13日“大連市第三人民醫(yī)院”查尿蛋白+++,24小時尿蛋白8克,血白蛋白26.1g/L,總膽固醇11.7mmol/L,診斷“腎病綜合征”,效果差,水腫未見明顯好轉。為求診治前來我院治療。入院時24小時蛋白定量13g/24h,精神一般,神疲乏力,口淡不渴,飲食一般,睡眠一般,畏寒肢冷,腰部冷痛,脘腹脹滿,全身重度浮腫,尿色黃,尿量減少,24小時尿量約500ml,大便溏。

入院中(接收治療中)

入院中(接收治療中):李大夫一方面西醫(yī)治療以保護腎功能,治療腎臟損害因素,防治并發(fā)癥,延緩腎功能進一步惡化,對癥給予擴容、利尿,抗凝,糾正電解質(zhì)紊亂等治療。同時配合我科中醫(yī)辨證論治,患者神疲乏力,畏寒肢冷,腰部冷痛,脘腹脹滿,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔白,脈沉弱,根據(jù)舌、脈、癥,中醫(yī)診斷“水腫”,辨證“脾腎陽虛”,經(jīng)治療,患者神疲乏力、畏寒肢冷、腰部冷痛、脘腹脹滿等癥狀消失,全身浮腫消退, 24小時蛋白定量降至0.13g/24h。

入院后(接收治療后)

入院后(接收治療后):患者精神一般,無神疲乏力、畏寒肢冷、腰部冷痛、脘腹脹滿等癥狀,全身浮腫消退, 24小時蛋白定量降至0.13g/24h,飲食可,睡眠一般,24小時尿量3700ml,大便正常。

醫(yī)護感言

醫(yī)護感言:腎病綜合征患者免疫力低下極易并發(fā)感染、血栓栓塞并發(fā)癥、急性腎損傷及脂代謝紊亂。感染常見于呼吸道感染、泌尿系感染等。飲食方面以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則,注意保暖,防治感染。如出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀時要及時就診。