可是報(bào)告單上的“+”代表什么?

出現(xiàn)“+”大夫確說(shuō)沒(méi)事又是因?yàn)槭裁?

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)“+”的尿蛋白，是不是得了腎病?

尿中一出現(xiàn)蛋白就認(rèn)定得了腎病，這是普遍存在的一個(gè)誤解。應(yīng)當(dāng)說(shuō)尿中發(fā)現(xiàn)蛋白多數(shù)情況下考慮的是腎系的病變，最常見(jiàn)的是腎小球腎炎。

但有時(shí)也可能是正常的現(xiàn)象，比如功能性、體位性的蛋白尿。

天氣涼爽時(shí)，大家都愿意增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，男孩子們喜歡聚在一起打籃球。類(lèi)似的劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)后，有些人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。此時(shí)的蛋白尿多數(shù)應(yīng)當(dāng)是功能性的，屬于正?，F(xiàn)象，不應(yīng)給它扣上腎臟病的帽子!

另外，尿常規(guī)中的尿蛋白加號(hào)只是一個(gè)大概的濃度，并不能非常準(zhǔn)確的描述蛋白流失的嚴(yán)重程度。也就是說(shuō)，我們不可以肯定地認(rèn)為蛋白加號(hào)越多，蛋白流失就越多。

24小時(shí)尿蛋白定量的正常范圍

想要初步了解腎臟病損的嚴(yán)重程度，24小時(shí)尿蛋白定量的測(cè)定是最常用、最簡(jiǎn)單的一個(gè)檢查。

24小時(shí)尿蛋白定量的正常范圍是小于150mg/24小時(shí)。尿蛋白定量要精確留取24小時(shí)內(nèi)的尿液總量，混勻后取尿樣送檢。

24小時(shí)尿蛋白定量要保證留取尿液的準(zhǔn)確性和完整性，一般第一天早晨7點(diǎn)排的第一次尿液不要，以后的每一次都要收集起來(lái)，直到第二天早晨7點(diǎn)的最后一次。

另外，在留取尿液標(biāo)本的時(shí)候，還要注意防腐的問(wèn)題，只需要事先加入一點(diǎn)防腐劑就可以了。

進(jìn)行腎穿刺檢查的臨床意義

如果說(shuō)上面兩項(xiàng)檢查是腎病基礎(chǔ)檢查的話(huà)，腎穿刺病理檢查是一項(xiàng)輕微創(chuàng)傷、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)但卻能精準(zhǔn)明確腎損傷病種的檢查。

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，腎穿刺檢查已經(jīng)成為腎病診斷分型、指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后的重要手段。

通過(guò)腎穿刺檢查不僅可以使超過(guò)1/3腎病患者的臨床診斷得到修正或明確，還能使我們專(zhuān)科的醫(yī)生更為準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)預(yù)后，更重要的是能讓將近1/3甚至更多腎病患者的治療方案得到修正。