可是報告單上的“+”代表什么?

出現(xiàn)“+”大夫確說沒事又是因?yàn)槭裁?

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)了一個“+”的尿蛋白，是不是得了腎病?

尿中一出現(xiàn)蛋白就認(rèn)定得了腎病，這是普遍存在的一個誤解。應(yīng)當(dāng)說尿中發(fā)現(xiàn)蛋白多數(shù)情況下考慮的是腎系的病變，最常見的是腎小球腎炎。

但有時也可能是正常的現(xiàn)象，比如功能性、體位性的蛋白尿。

天氣涼爽時，大家都愿意增加戶外運(yùn)動，男孩子們喜歡聚在一起打籃球。類似的劇烈運(yùn)動過后，有些人會出現(xiàn)蛋白尿。此時的蛋白尿多數(shù)應(yīng)當(dāng)是功能性的，屬于正?，F(xiàn)象，不應(yīng)給它扣上腎臟病的帽子!

另外，尿常規(guī)中的尿蛋白加號只是一個大概的濃度，并不能非常準(zhǔn)確的描述蛋白流失的嚴(yán)重程度。也就是說，我們不可以肯定地認(rèn)為蛋白加號越多，蛋白流失就越多。

24小時尿蛋白定量的正常范圍

想要初步了解腎臟病損的嚴(yán)重程度，24小時尿蛋白定量的測定是最常用、最簡單的一個檢查。

24小時尿蛋白定量的正常范圍是小于150mg/24小時。尿蛋白定量要精確留取24小時內(nèi)的尿液總量，混勻后取尿樣送檢。

24小時尿蛋白定量要保證留取尿液的準(zhǔn)確性和完整性，一般第一天早晨7點(diǎn)排的第一次尿液不要，以后的每一次都要收集起來，直到第二天早晨7點(diǎn)的最后一次。

另外，在留取尿液標(biāo)本的時候，還要注意防腐的問題，只需要事先加入一點(diǎn)防腐劑就可以了。

進(jìn)行腎穿刺檢查的臨床意義

如果說上面兩項檢查是腎病基礎(chǔ)檢查的話，腎穿刺病理檢查是一項輕微創(chuàng)傷、專業(yè)性很強(qiáng)但卻能精準(zhǔn)明確腎損傷病種的檢查。

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，腎穿刺檢查已經(jīng)成為腎病診斷分型、指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后的重要手段。

通過腎穿刺檢查不僅可以使超過1/3腎病患者的臨床診斷得到修正或明確，還能使我們?？频尼t(yī)生更為準(zhǔn)確地評價預(yù)后，更重要的是能讓將近1/3甚至更多腎病患者的治療方案得到修正。