糖尿病腎病的診斷預(yù)防措有哪些?很多糖尿病腎病患者提出這樣的疑問，尤其是一些糖友們，那我們?cè)撊绾稳プ瞿?這對(duì)于糖尿病腎病的后期治療和用藥都有一定的幫助作用，下面是對(duì)于糖尿病腎病如何預(yù)防的幾項(xiàng)措施。

糖尿病腎病的五大診斷預(yù)防措施

(1)控制高血糖。從糖尿病早期即通過食療及藥療控制好高血糖，是阻止DN發(fā)生及發(fā)展的重要措施。控制高血糖一定要嚴(yán)達(dá)標(biāo)，應(yīng)該高達(dá)如下標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖應(yīng)<6.1毫米o(hù)l/L(110mg/d1)，餐后血糖應(yīng)<8.0毫米o(hù)l/L(144mg/d1)，糖化血紅蛋白應(yīng)<6.2%。

(2)限制蛋白質(zhì)攝入量。DN患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)多少尚未統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。一般認(rèn)為：腎功正常者宜進(jìn)蛋白質(zhì)0.8～1.0g/(kg·d)，腎衰竭肌肝清除率(CCr)>25ml/min時(shí)宜進(jìn)0.6g/(k·d);CCr<25ml/min時(shí)宜進(jìn)0.3g/(k·d)，并配合服用α酮酸制劑(ketosteri)。在進(jìn)低蛋白飲食時(shí)一定要保證熱量達(dá)1251d/(kg·d)(30kcal/(kg·d))。低蛋白飲食能減輕腎小球小動(dòng)脈擴(kuò)張程度，從而減低腎小球內(nèi)“三高”，發(fā)揮腎臟保護(hù)作用。

(3)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。糖尿病患者從出現(xiàn)微量白尿蛋白起，無(wú)論有無(wú)高血壓均應(yīng)服用ACEI，該類藥不但能降低系統(tǒng)高血壓，而且能減少蛋白尿及保護(hù)腎功能。20世紀(jì)90年代后，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATlRA)問世，它們與ACEI一樣對(duì)糖尿病腎損傷也具有良好療效。

(4)控制高血脂。高脂血癥能加重腎損傷，因而，凡合并高脂血癥的患者均需積極治療。高脂血癥治療也需食療加藥療(血清膽固醇升高為主者，宜選用羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑治療;血清甘油三脂升高為主者，宜選用纖維酸衍生物治療)。治療高脂血癥也需達(dá)標(biāo)，即：總膽固醇<4.5毫米o(hù)l/L，低密度脂蛋白<2.5 毫米o(hù)l/L，高密度脂蛋白>1.1毫米o(hù)l/L，甘油三脂<1.5毫米o(hù)l/L。

(5)控制高血壓。凡是合并系統(tǒng)高血壓的患者，都要積極控制血壓，降壓是延緩DN患者腎損傷進(jìn)展的重要措施之一。治療高血壓也要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)?，F(xiàn)在認(rèn)為：無(wú)腎損傷或蛋白尿<1.0g/d，應(yīng)將血壓控制至17.29/10.64kPa(130/80毫米Hg)，若蛋白尿>1.0g/d，應(yīng)將血壓控制至16.62/9.97kPa(125/75 毫米Hg)。必須嚴(yán)格遵從。

糖尿病腎病如何做好預(yù)防措施，除了醫(yī)生的囑托外，最主要還是糖尿病腎病患者自身的配合，且要保持一個(gè)積極地心態(tài)，才能為治療起到輔助作用。