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尿毒癥患者為什么容易發(fā)生感染

2019-05-23 閱讀量:1951次
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尿毒癥患者為什么容易發(fā)生感染?感染是導(dǎo)致尿毒癥透析患者死亡率的第二位危險因素。慢性腎功能不全尿毒癥可以使肌體免疫能力受損,抵抗力下降,從而更容易發(fā)生感染。

比如腎衰竭時,血白細(xì)胞可出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為白細(xì)胞趨化、吞噬和殺菌能力下降;由于尿毒癥毒素的作用,機(jī)體的細(xì)胞和體液免疫功能也會受損,從而使外界病原體易于入侵造成感染。另外尿毒癥時易于發(fā)生營養(yǎng)不良,也是機(jī)體抵抗力降低的重要原因。尿毒癥患者的年齡、有無患有糖尿病及有無使用免疫抑制劑,高齡、合并有糖尿病及使用免疫抑制藥物治療的患者更容易發(fā)生各種感染。

尿毒癥時最常見的感染為肺部感染,其次為尿路感染。對于血液透析患者,則動靜脈內(nèi)瘺感染和靜脈置管感染也是重要的感染部位,而對于腹膜透析患者則腹腔感染是比較常見的感染部位,且腹膜反復(fù)感染還是腹膜透析患者腹膜喪失功能及退出透析的重要因素。需要注意的是肝炎病毒等血源性傳染疾病在血液透析患者間可以互相傳播,因此需要加強(qiáng)透析操作的規(guī)范,并嚴(yán)格遵守各種消毒隔離措施。

因尿毒癥毒素的作用,尿毒癥患者的體溫調(diào)節(jié)中樞可受到抑制,導(dǎo)致患者體溫在感染時較正常變化不大,因此對于尿毒癥患者不能僅憑體溫的變化情況來判斷是否存在感染,應(yīng)根據(jù)患者的綜合狀況進(jìn)行判斷。以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療,避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

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