有很多腎友遇到過(guò)這樣的事情，明明自己是血肌酐高了，但是醫(yī)生的主要目標(biāo)卻不是把血肌酐降低?

其實(shí)除了肌酐和尿蛋白，腎友還需要關(guān)注這幾個(gè)指標(biāo)。因?yàn)?，這幾個(gè)指標(biāo)控制不好，蛋白尿、肌酐等指標(biāo)也很難控制。

防高血鉀!

首先就講高鉀血癥，是因?yàn)檫@是腎功能不全非常常見(jiàn)且致命性的一個(gè)并發(fā)癥，但普遍對(duì)血鉀高的危害認(rèn)識(shí)不足。

高血鉀癥是腎衰竭期常見(jiàn)的并發(fā)癥，血鉀升高后，會(huì)引起手麻、腳麻、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心律失常。而并發(fā)癥也是奪走腎病患者生命的主要原因。

血鉀升高莫大意!

腎功能不全的腎友，要十分關(guān)注自己的血鉀水平，血鉀高于5mmol/l就要有所警惕，及時(shí)跟自己的醫(yī)生反饋，需要低鉀飲食，可能還需要加一些降鉀的藥。

這里不得不提的是，偏方莫亂吃!一些患者看到自己血肌酐高，感到害怕而病急亂投醫(yī)，去嘗試不靠譜的偏方草藥，而植物類的中草藥含鉀量通常是非常高的，許多江湖游醫(yī)往往沒(méi)有必要的專業(yè)常識(shí)，可能根本不懂什么是監(jiān)測(cè)血鉀，把腎友的生命置于非常危險(xiǎn)的境地。

降低血壓

腎病患者發(fā)生高血壓的可能性非常大，腎功能越差，血壓升高的傾向越明顯。但很多人都排斥吃降壓藥，覺(jué)得副作用很大，傷肝傷腎而且還不能停藥很苦惱。其實(shí)這是對(duì)高血壓的危害缺乏基本的了解，也誤會(huì)了降壓藥。

腎病患者伴有高血壓的危害，關(guān)鍵要看預(yù)后是否到位。如果血壓控制不好，就會(huì)加重腎小管的損傷，腎病進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，直至尿毒癥;甚至還會(huì)引發(fā)其他器官，尤其是心腦血管的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能比腎臟損害更嚴(yán)重。而降壓藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，就算是終身服用，副作用也是相當(dāng)小的，比起高血壓的危害來(lái)說(shuō)，微乎其微。

血壓高莫輕視

血壓高太常見(jiàn)了，以至于大家常常會(huì)忽略它。反正高血壓也沒(méi)什么癥狀，何必忍受每天吃藥的痛苦呢?其實(shí)現(xiàn)在忍受吃藥的那點(diǎn)點(diǎn)痛苦，是為了將來(lái)做打算。

我們治療需要“未雨綢繆”，在高血壓還沒(méi)有發(fā)生明顯靶器官損害時(shí)就啟動(dòng)降壓。平穩(wěn)的血壓才能保證心臟、腎臟持久的為我們工作。早期高血壓不控制好，患者可能1年沒(méi)事，2年也沒(méi)事，但經(jīng)過(guò)5~10年的發(fā)展，高血壓導(dǎo)致腎臟衰竭了、嚴(yán)重心臟病了，那時(shí)候我們?cè)偃ス苎獕焊呔屯砹恕?/p>

糾正貧血

腎性貧血是指由于各種因素引起腎功能損害從而導(dǎo)致的貧血。一般在腎功能不全代償期即出現(xiàn)，隨著腎功能惡化，貧血的程度也會(huì)加重。腎性貧血的發(fā)生是由紅細(xì)胞生成減少，破壞增多，壽命縮短，出血，鐵及葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏和鋁中毒等綜合因素造成的。

貧血有什么關(guān)系呢?我們?nèi)淼男〉矫恳粋€(gè)細(xì)胞，大到每一個(gè)器官，都需要營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，這些營(yíng)養(yǎng)就靠血液運(yùn)輸。血少了，腎臟沒(méi)有血液滋養(yǎng)就會(huì)枯竭、衰老。特別是貧血后，心臟為了泵出更多的血液會(huì)拼命使勁，久而久之導(dǎo)致心臟“過(guò)勞死”。

血紅蛋白低要警惕!

腎功能不全的腎友，需要定期的檢查血常規(guī)，如果血紅蛋白低了要警惕。

一些輕微的貧血，通過(guò)調(diào)整飲食，適當(dāng)多吃一些瘦肉、動(dòng)物血可能就可以糾正。一些比較嚴(yán)重的貧血就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃補(bǔ)血的藥物或者打升血針。

預(yù)防代謝性酸中毒

腎臟是體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)器官。當(dāng)腎病患者的腎功能單位丟失以后，酸性物質(zhì)增多，而堿性物質(zhì)碳酸氫鹽減少，在早期腎臟病，腎臟可以代償，維持酸堿平衡(但這種代償機(jī)制本身也可能導(dǎo)致傷害);而當(dāng)腎功能丟失到一定地步以后，酸堿無(wú)法形成平衡，腎病患者將發(fā)生代謝性酸中毒，補(bǔ)充碳酸氫鈉等堿化治療可能有助于延緩腎功能進(jìn)展。

兒童腎友酸中毒會(huì)影響正常發(fā)育，需要接受碳酸氫鹽的治療。

腎功能不全并不一定會(huì)發(fā)展成為尿毒癥，腎友好好控制住這些指標(biāo)，還是可以很好的保護(hù)腎功能的，而且一定要積極配合醫(yī)生的治療，定去復(fù)查，以免病情復(fù)發(fā)。