哪些因素可以加劇慢性腎衰
慢性腎功能衰竭是由原發(fā)性腎病引起的腎功能的嚴(yán)重?fù)p害,除原發(fā)性疾病外,有些因素可加劇腎衰程度,如果消除這些因素,可使腎衰病情緩解或趨于穩(wěn)定,常見(jiàn)的因素有:
1、感染
腎衰病人由于抵抗力較差,特別易感染,各種細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體等都可成為致病原,感染的部位常在皮膚、肺部、尿道,無(wú)論什么病原體引起的任何部位的感染都會(huì)使腎功能惡化。
2、尿路阻塞
尿路阻塞的原因多為結(jié)石、腫瘤,由于尿路阻塞,尿液引流不暢,易引起感染,另一方面,尿液滯留,或造成腎盂內(nèi)靜水壓增高,從而使腎功能惡化。
3、高血壓
不論是原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓,都會(huì)使腎動(dòng)脈加劇硬化,從而損害腎功能。
4、低血容量
尿毒癥病人由于嚴(yán)格限制鈉和水,加上利尿,降低了腎小管對(duì)鈉的重吸收,造成脫水,致使血容量不足,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎功能進(jìn)一步受損。如果病人血容量適當(dāng),則可使癥狀好轉(zhuǎn)。
5、酸中毒
6、電解質(zhì)紊亂
尿毒癥患者常有低血鈣、高血磷,磷酸鈣在腎臟沉積,造成腎功能的繼續(xù)惡化。另外,由于鉀的攝入減少,且應(yīng)用利尿劑,鉀的排出增加,所以,有時(shí)出現(xiàn)低血鉀。
7、使用腎毒性藥物
腎功能衰竭時(shí),藥物的排泄延遲,易在體內(nèi)蓄積,引起腎臟損害。尤其是腎毒性藥物,在體內(nèi)積蓄時(shí)對(duì)腎臟危害更大。
8、全身性疾病。慢性腎功能衰竭可以是原發(fā)性腎損害引起,也可以繼發(fā)于某些全身性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、糖尿病等,如果引起慢性腎功能衰竭的原發(fā)疾病得不到控制,則可加重腎衰病情。
9、蛋白質(zhì)攝入過(guò)量。蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生氮質(zhì),腎衰患者由于腎臟排泄代謝廢物的功能減弱,氮質(zhì)在體內(nèi)積聚,加重尿毒癥。

