使用利尿劑出現(xiàn)低血鉀癥的治療
2019-03-27
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利尿劑中的噻嗪類、速尿、利尿酸、丁尿胺等均在利尿的同時使鉀的排泄增加,雖然它們的作用機制不同,但均有可能使病人出現(xiàn)低鉀血癥,因此在使用上述藥物時應注意定期檢查血電解質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)低鉀血癥應及時處理。處理方法:
(1)立即減量或停藥。
(2)根據(jù)低血鉀的嚴重程度予以口服或靜脈補鉀,當血鉀濃度在3.o一3.5毫摩爾/升時,可在停用利尿藥或減量的同時口服補鉀,常用口服補鉀藥有:15%氯化鉀溶液10一15毫升,每日3次;20%枸櫞酸鉀10一15毫升,每日3次;氯化鉀片劑l克,每日3次。而當血鉀濃度低于3.0毫摩爾/升時,應予靜脈補鉀,將10%氯化鉀注射液lo一15毫升加入5%一10%葡萄糖液500毫升中緩慢靜滴。
(3)予以保鉀性利尿劑。
(4)如出現(xiàn)心律失常或洋地黃中毒等情況,則予相應處理。
為了預防低血鉀癥的發(fā)生,可在用排鉀性利尿劑的同時,加服保鉀性利尿劑如安體舒通、氨苯蝶啶等;口服鉀劑;多進食富含鉀的食物如水果、蔬菜、果汁等。

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2019-03-27