低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是什么
我們都知道我們的生活中要營養(yǎng)均衡,身體缺了什么都是不可以的,所以對于低鉀血癥我們大家還是多少有些了解的,很多的人為了自己身體的健康都在辛辛苦苦的努力著,所以我們?yōu)榱舜蠹腋咏】禐榇蠹医榻B一下低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是什么。
臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于細胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力。雖然發(fā)作與血漿[K]絕對水平有關(guān),但與細胞內(nèi)外[K]梯度的關(guān)系更為密切。梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低。在血漿[K]升高時也可發(fā)生癱瘓。發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失。一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕?;颊卟荒苷玖?、行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,睡在床上不能自己翻身。也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累。神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕癥者有竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導(dǎo)致死亡。周圍末梢血管擴張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴大,重者發(fā)生心衰。心電圖改變在病理生理中已有敘述。EKG出現(xiàn)u波,常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
3.泌尿系統(tǒng)長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。腎小管濃縮、氨合成、泌氫和Cl-的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,凈結(jié)果可導(dǎo)致代謝性低鉀、低氯性堿中毒。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲。低鉀血癥病人,尿鉀排泄是減少的(<30mmol/24h),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多的(>40mmol/24h)。尿鉀排泄在低鉀血癥情況下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是診斷醛固酮增多癥的線索。
5.消化系統(tǒng)缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
對于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是什么我們大家應(yīng)該清楚了,鉀這種元素對于我們身體來說是格外重要的,沒有了鉀我們的身體會出現(xiàn)很多的問題,所以在平時的生活中我們要謹防低鉀血癥的出現(xiàn)。希望大家都對自己的健康比較重視。

