糖尿病防腎病要從哪幾個(gè)重要指標(biāo)開(kāi)始?針對(duì)大家對(duì)這方面的疑問(wèn)，下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專(zhuān)家給大家講解，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

研究表明：有糖尿病病史10～20年者，50%會(huì)發(fā)生糖尿病性腎病;糖尿病病史在20年以上者，幾乎100%發(fā)生糖尿病腎病。在歐美國(guó)家，30%～40%的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病;在我國(guó)，這個(gè)比例可能更大。在發(fā)達(dá)國(guó)家的透析患者中，絕大多數(shù)是糖尿病腎病;在我國(guó)，糖尿病腎痛透析患者也占40%以上。

一、糖尿病人飲食不節(jié)制，腎臟更受傷

糖尿病人飲食不節(jié)制會(huì)腎臟負(fù)擔(dān)，比如飲酒會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，增加血液中的尿素氮含量，所以大量飲酒必然增加腎臟負(fù)擔(dān)。飲料為高度酸性液體，飲用后會(huì)明顯改變?nèi)梭w酸堿度，而腎臟是調(diào)節(jié)人體酸堿度的主要器官，長(zhǎng)期過(guò)度攝入軟飲料及運(yùn)動(dòng)飲料，必然增加腎臟損傷的幾率。

俗話說(shuō)“多吃蔬菜少吃肉，粗米淡飯能長(zhǎng)壽”，高蛋白飲食是加速腎臟功能損害的重要因素。因此，注意不要過(guò)多進(jìn)食高蛋白食物。其次，避免高鈉食物。過(guò)咸飲食易造成腎臟損害，理想的試驗(yàn)攝入量為6克，飲食應(yīng)清淡、易消化。

此外，需注意水分?jǐn)z入不要過(guò)多，每日尿量保持在1500-2000毫克即可。戒煙忌酒，適當(dāng)吃些芝麻、黃瓜，韭菜，裙帶菜，豆腐、核桃、花生、羊肉、泥鰍、菜、蝦、海參對(duì)腎臟有益的食物。每年還需定期檢查身體，特別是進(jìn)行尿液化驗(yàn)、腎功能化驗(yàn)、以早期發(fā)現(xiàn)、及早診治各種腎臟疾病。

二、糖尿病人應(yīng)該怎么飲食治療更好?

1、糖尿病人應(yīng)該適量熱量低脂飲食

糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。

2、糖尿病人應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白。一般說(shuō)來(lái)，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。

3、糖尿病人應(yīng)該高鈣低磷飲食

糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn)，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷。

4、糖尿病人應(yīng)該高纖維飲食

高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。

三、糖尿病防治腎病還要注意什么?

1、糖尿病防治腎病要嚴(yán)格控制血糖

良好的血糖控制可以減少糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，可以幫助1型糖尿病腎病的發(fā)生率減少一半，使2型糖尿病腎病的發(fā)生率降低1/3，顯著減少微量白蛋白尿。理想的血糖控制目標(biāo)值是，空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于8.0mmol/L，糖化血紅蛋白低于6.5%。

2、糖尿病防治腎病要積極控制血壓

嚴(yán)重的腎病多合并高血壓，而高血壓又會(huì)加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化，嚴(yán)格控制血壓可以減少白蛋白排泄，延緩腎功能惡化。對(duì)普通糖尿病患者，血壓建議控制在130/85mmHg以下;對(duì)有微量白蛋白尿的糖尿病腎病患者，血壓建議控制在120/80mmHg以下。日常生活中，高血壓患者一定注意要限制鈉的攝入，每日膳食中鈉應(yīng)<3g。并且進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，尤其對(duì)于肥胖的2型糖尿病，即使體重輕度下降對(duì)于血壓控制也十分有益。類(lèi)似于血糖監(jiān)測(cè)，患者也可以記錄血壓日記，每日早晚測(cè)量血壓，可評(píng)估不同時(shí)間血壓治療效果。

3、糖尿病防治腎病要合理控制血脂

糖尿病患者常合并脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂可誘發(fā)心血管疾病及加重腎損害，因此也需積極治療。治療包括食療和藥療，提高用藥依從性的同時(shí)，在飲食上，要少吃富含膽固醇及飽和脂肪酸的食物，如蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。

4、糖尿病防治腎病是限制水的攝入

糖尿病腎病患者應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，水的攝入量建議控制在前一日尿量加500ml為宜。并且注意觀察尿量、顏色、性狀變化，及皮膚水腫變化情況，有明顯異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，予以相應(yīng)處理。

5、糖尿病防治腎病要定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查

患者在臨床腎病前期大部分沒(méi)有特異性表現(xiàn)，易被忽略，一旦出現(xiàn)異常，腎臟已經(jīng)受到明顯傷害。24小時(shí)尿微量白蛋白或腎病指數(shù)是早期腎病的敏感指標(biāo)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)腎病十分重要。沒(méi)有腎病的患者建議每半年至一年至少1～2次，有腎病高危因素的患者，如高血壓、高血脂、高血糖、病程較長(zhǎng)及已有其他微血管病變的患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。

通過(guò)以上專(zhuān)家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專(zhuān)家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。