糖尿病防腎病要從哪幾個重要指標開始?針對大家對這方面的疑問，下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

研究表明：有糖尿病病史10～20年者，50%會發(fā)生糖尿病性腎病;糖尿病病史在20年以上者，幾乎100%發(fā)生糖尿病腎病。在歐美國家，30%～40%的糖尿病患者最終會發(fā)展為糖尿病腎病;在我國，這個比例可能更大。在發(fā)達國家的透析患者中，絕大多數(shù)是糖尿病腎病;在我國，糖尿病腎痛透析患者也占40%以上。

一、糖尿病人飲食不節(jié)制，腎臟更受傷

糖尿病人飲食不節(jié)制會腎臟負擔，比如飲酒會促進蛋白質(zhì)的分解，增加血液中的尿素氮含量，所以大量飲酒必然增加腎臟負擔。飲料為高度酸性液體，飲用后會明顯改變?nèi)梭w酸堿度，而腎臟是調(diào)節(jié)人體酸堿度的主要器官，長期過度攝入軟飲料及運動飲料，必然增加腎臟損傷的幾率。

俗話說“多吃蔬菜少吃肉，粗米淡飯能長壽”，高蛋白飲食是加速腎臟功能損害的重要因素。因此，注意不要過多進食高蛋白食物。其次，避免高鈉食物。過咸飲食易造成腎臟損害，理想的試驗攝入量為6克，飲食應清淡、易消化。

此外，需注意水分攝入不要過多，每日尿量保持在1500-2000毫克即可。戒煙忌酒，適當吃些芝麻、黃瓜，韭菜，裙帶菜，豆腐、核桃、花生、羊肉、泥鰍、菜、蝦、海參對腎臟有益的食物。每年還需定期檢查身體，特別是進行尿液化驗、腎功能化驗、以早期發(fā)現(xiàn)、及早診治各種腎臟疾病。

二、糖尿病人應該怎么飲食治療更好?

1、糖尿病人應該適量熱量低脂飲食

糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。

2、糖尿病人應該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。盡量少食植物蛋白，適當限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應嚴格。

3、糖尿病人應該高鈣低磷飲食

糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調(diào)低磷。

4、糖尿病人應該高纖維飲食

高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。

三、糖尿病防治腎病還要注意什么?

1、糖尿病防治腎病要嚴格控制血糖

良好的血糖控制可以減少糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，可以幫助1型糖尿病腎病的發(fā)生率減少一半，使2型糖尿病腎病的發(fā)生率降低1/3，顯著減少微量白蛋白尿。理想的血糖控制目標值是，空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小時血糖低于8.0mmol/L，糖化血紅蛋白低于6.5%。

2、糖尿病防治腎病要積極控制血壓

嚴重的腎病多合并高血壓，而高血壓又會加速糖尿病腎病的進展和惡化，嚴格控制血壓可以減少白蛋白排泄，延緩腎功能惡化。對普通糖尿病患者，血壓建議控制在130/85mmHg以下;對有微量白蛋白尿的糖尿病腎病患者，血壓建議控制在120/80mmHg以下。日常生活中，高血壓患者一定注意要限制鈉的攝入，每日膳食中鈉應<3g。并且進行適當運動，控制體重，尤其對于肥胖的2型糖尿病，即使體重輕度下降對于血壓控制也十分有益。類似于血糖監(jiān)測，患者也可以記錄血壓日記，每日早晚測量血壓，可評估不同時間血壓治療效果。

3、糖尿病防治腎病要合理控制血脂

糖尿病患者常合并脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂可誘發(fā)心血管疾病及加重腎損害，因此也需積極治療。治療包括食療和藥療，提高用藥依從性的同時，在飲食上，要少吃富含膽固醇及飽和脂肪酸的食物，如蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟等。

4、糖尿病防治腎病是限制水的攝入

糖尿病腎病患者應準確記錄24小時出入量，水的攝入量建議控制在前一日尿量加500ml為宜。并且注意觀察尿量、顏色、性狀變化，及皮膚水腫變化情況，有明顯異常時及時就醫(yī)，予以相應處理。

5、糖尿病防治腎病要定期進行并發(fā)癥篩查

患者在臨床腎病前期大部分沒有特異性表現(xiàn)，易被忽略，一旦出現(xiàn)異常，腎臟已經(jīng)受到明顯傷害。24小時尿微量白蛋白或腎病指數(shù)是早期腎病的敏感指標，對于早期發(fā)現(xiàn)、干預腎病十分重要。沒有腎病的患者建議每半年至一年至少1～2次，有腎病高危因素的患者，如高血壓、高血脂、高血糖、病程較長及已有其他微血管病變的患者應增加監(jiān)測頻率。

通過以上專家的講解后，想必大家應該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復健康。最后京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復。