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糖尿病腎病究竟“從何而來”

2019-03-08 閱讀量:3227次
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據(jù)媒體報道,隨著人們生活方式發(fā)生變化,以前不常見的“富貴病”發(fā)病率不斷上升,隨之而來的就是慢性腎臟病的高峰。尤其是因高血壓、糖尿病等“富貴病”導(dǎo)致糖尿病腎病,尤其是病程超過5-10年的病人。其中糖尿病腎臟并發(fā)癥造成的尿毒癥要比非糖尿病人要高20倍左右。況且,專家指出:由糖尿病并發(fā)的腎小動脈硬化、腎小球硬化及腎盂,統(tǒng)稱為糖尿病性腎臟病變。據(jù)統(tǒng)計,年齡在20至40歲者,病史在10年以內(nèi)的為3%;10至20年為50%,20年以上的,幾乎100%并發(fā)腎臟微血管病變。

糖尿病腎病究竟“從何而來”?

糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥,糖尿病腎病是由多種因素引起的,包括多種代謝紊亂、血流動力學(xué)改變、內(nèi)分泌異常和微血管損害。由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。

“追根究底”——糖尿病腎病的病因是什么?

腎病專家表示,糖尿病是一種終身性疾病,可以引起全身微血管病變。伴隨糖尿病病程的延長,糖尿病患者全身的各大臟器將出現(xiàn)病損情況,其中,腎臟即是糖尿病微血管病變原常受累的器官之一。糖尿病腎病的特點是糖尿病腎臟的腎小球毛細血管基底膜增厚,血液中的糖、蛋白過多;并有透明樣物質(zhì)沉積,引起毛細血管通透性增加。

尿病腎病還可導(dǎo)致彌漫性或結(jié)節(jié)性的腎小球硬化,這是糖尿病性腎病的基本發(fā)病原理。糖尿病并發(fā)腎病后,將導(dǎo)致腎組織缺血、缺氧,使血液粘度增加,紅細胞變形能力減弱,出現(xiàn)腎小球毛細血管內(nèi)壓力增高,腎小球動脈阻力增大,入球動脈阻力增高,超濾壓升高等一系列的病理生理改變。而腎小球毛細血管和小動脈的損害,形成蛋白尿、水腫、腎功能衰竭和高血壓等臨床表現(xiàn)。

而且,糖尿病腎病是糖尿病病人重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。

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