慢性疾病，患此病后需要終生用藥，糖尿病的病因諸多，與我們的不良飲食習慣密切相關，想要預防糖尿病我們必須控制好飲食。

腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

糖尿病腎病是什么?

糖尿病引起的腎臟病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，也是造成糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因之一。臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、貧血、水腫、腰痛。晚期會出現(xiàn)腎衰竭。它常與糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變并存，合稱為糖尿病的“三聯(lián)病變”。

糖尿病腎臟病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管等。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳，長期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。

當然除了高血糖，還會有其他“幫兇”：

血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿;

高血壓時，腎臟血管阻力升高，腎血流量下降，造成腎小球內(nèi)高壓;

腎小球內(nèi)高壓的存在又會促進腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。

糖尿病腎病可以逆轉(zhuǎn)嗎?

答案是肯定的。

應對糖尿病并發(fā)腎病，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。在糖尿病腎病早期，腎小球病損輕，無實質(zhì)性損傷，經(jīng)嚴格控制血糖，改善腎小球基底膜的濾過環(huán)境，從而使微量白蛋白尿排出減少，甚至可使病情恢復正常。

而糖尿病性腎病中期、晚期，腎小球受損嚴重，病情發(fā)展進入不可逆階段，治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延緩病情的發(fā)展，但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉(zhuǎn)。

微量白蛋白尿是糖尿病腎臟病變的金指標。

微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測指標之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。糖尿病患者要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。

糖尿病腎病的飲食與普通糖尿病飲食有何不同?

當然，應對糖尿病并發(fā)腎病，除了要積極配合治療，還要進行食補，食物的選擇應有利于減輕腎臟負擔，并能消除或減輕臨床癥狀。適量吃蛋奶瘦肉類食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食清淡，控制鹽、味精的攝入，以免增加腎臟負擔。同時應根據(jù)蛋白尿的程度及氮質(zhì)血癥的情況來制定食譜，充分注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。

①適量補充蛋白質(zhì)：糖尿病并發(fā)腎病患者在選擇食物時，要根據(jù)蛋白尿的程度及腎功能的情況，無論蛋白質(zhì)供應數(shù)量多少，均應充分注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，多吃瘦肉類、低脂奶制品。

②少吃鹽和味精：腎病患者要減少鹽和味精的攝入，以免增加腎臟負擔。

③適當限制鉀攝入：糖尿病合并腎病患者極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn)將誘發(fā)心律失常和肝性腦病，因此應節(jié)制含鉀飲料、蔬菜和水果的攝入。

④注意水分攝入：保持每日飲水量在1500~2000毫升，以利于代謝廢物的排除。若為發(fā)生水腫的患者，飲水量應根據(jù)尿量和水腫程度而定。

糖尿病

一、糖尿病的進展有“六個階段，清楚了就能很好的預防：

(一)腹部肥胖期：

肥胖者，尤其是腹部肥胖者，是糖尿病易感人群，容易產(chǎn)生胰島素抵抗。這類人不論有無天氣的變化或生活的改變，一定要堅持運動療法，保持正常體重，預防糖尿病的發(fā)生。

(二)餐后高血糖期：

這類人要做到以提高胰島素受體結合率為主，患者的胰島細胞80%以上是正常的，20%是胰島素受體不敏感。做到科學飲食，適當運動，情緒樂觀，同時采用胰島生口服液等系列糖尿病?？朴锰幏剑梢赃_到良好的治療目的。本階段治療的重點是阻止患者發(fā)展為輕度糖尿病。

(三)輕度糖尿病期：

這部分患者的治療要重在調(diào)整胰島素受體結合率，增加胰島素敏感性。他們服用降糖西處方后往往會反復發(fā)生低血糖，不利于病情的控制。我院對此類患者的治療強調(diào)在加強營養(yǎng)的前提下，口服改善和修復胰島功能的?？朴锰幏?，使空腹不出現(xiàn)低血糖，而3h、2h、1h血糖依次逐漸趨于正常，并長期保持穩(wěn)定。

(四)中度糖尿病期：

此類患者的治療的目標主要是恢復胰島功能，提高胰島素受體結合率。這部分患者大都在口服降糖西處方，降糖只是一種治標的方法。如果同時口服改善胰島功能、調(diào)節(jié)受體結合率的?？朴锰幏?，則可以達到標本同治的臨床效果。

(五)重度糖尿病期：

此階段的糖尿病患者胰島素水平低下2/3，而且大部分已有并發(fā)癥，所以治療重點在于維護剩余的1/3胰島功能，使其不再進一步被破壞，阻止并發(fā)癥的進一步發(fā)展。在口服改善和修復胰島功能的?？朴锰幏降幕A上，降糖西處方要適量應用，同時補充營養(yǎng)。

(六)危重糖尿病期：

此階段很容易出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、并發(fā)心梗、糖尿病壞疽(爛腳)、腎功能減退等，必須住院治療，對急癥患者進行緊急搶救。

二、如何預計糖尿病，10條建議非常有用：

1、每天放松一刻鐘。

緊張的工作、生活會讓人處于應激狀態(tài)?！霸趹顟B(tài)下，人的身體進入戰(zhàn)斗模式，血糖水平升高，隨時準備行動?！倍趴舜髮W醫(yī)學心理學主任理查德·瑟維特說，這會促使體內(nèi)細胞出現(xiàn)胰島素抵抗，血液中的葡萄糖無處可去，便會出現(xiàn)長時間的高血糖。因此，你一定要學會放松自己，比如起床后做一會兒瑜伽或冥想、散步、聽聽輕音樂，還要記得做任何事前深呼吸3次。

2、每周少開一天車。

有車族要在生活中搶出時間來運動。芬蘭的一項研究發(fā)現(xiàn)，每周鍛煉超過4小時，或每天達到35分鐘左右的人，即使體重沒有減輕，患糖尿病的風險也能降低80%。

3、保證好睡眠。

經(jīng)常睡眠不足6小時者，糖尿病的患病風險翻番。耶魯大學副教授克萊爾·亞基說：“如果你睡眠太少，神經(jīng)系統(tǒng)會處于緊張狀態(tài)，影響調(diào)節(jié)血糖的激素。”因此，除了盡量不熬夜，還應注意睡前別喝咖啡或茶，避免長時間看電視等。

4、趕緊減點肥。

明顯超重的人減肥5%后，即使不鍛煉，患糖尿病的幾率也會減少70%。也就是說，如果你體重80公斤，至少需要減4公斤。

5、飯前喝勺醋。

亞利桑那州立大學的研究表明：2型糖尿病或有胰島素抵抗的人飯前喝約2湯匙醋再吃飯，血糖水平明顯下降。更多精彩內(nèi)容搜索公證號關注“靈芝文化”。研究負責人卡羅爾·約翰斯頓博士說：“醋酸能滅活某些淀粉消化酶，延緩碳水化合物的消化?！笔聦嵣?，醋的這種作用類似于口服降糖藥阿卡波糖。

6、少吃快餐和紅肉。

明尼蘇達大學對3000名18—30歲的志愿者進行了長達15年的隨訪。結果發(fā)現(xiàn)，每周吃快餐超過2次的人和平均每周吃快餐不到一次的人相比，體重增加了4.5公斤。哈佛大學醫(yī)學院布萊根婦女醫(yī)院通過對3700名女性調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每周吃至少5次紅肉者比少于一次者，患2型糖尿病風險高29%。愛吃熏肉、熱狗等加工肉類的人風險更高。

7、香料有藥效。

德國一項研究發(fā)現(xiàn)，肉桂中的化學物能激活胰島素受體的酶，還有助于降低膽固醇和甘油三酯。

8、身邊有人陪。

《糖尿病護理》雜志上刊登的一項研究報告指出，獨居女性得糖尿病風險增加2.5倍。這可能和她們更容易出現(xiàn)吸煙、酗酒等不健康生活習慣有關。

9、忌限制飲水

有些糖尿病患者為了控制“多尿”癥狀，不敢多喝水，以至于“望梅止渴”。其實糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者體內(nèi)處于高血糖狀態(tài)，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復正常，起到降血糖的作用。

如果限制飲水，會導致血容量減少，進而升高血糖，而且會加重高滲(高于血漿滲透壓)狀態(tài)，對病情非常不利。需要提醒的是，如果等到口渴才喝水，為時已晚，這時血糖已經(jīng)發(fā)生了一定的波動。

10、忌高熱量高糖食物

糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。因為這些食品可導致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。所以，必須禁止食用。同時盡量不要吃油炸類的高熱量食品。

三、得了糖尿病，防并發(fā)癥有8招

得了糖尿病關鍵要控制好血糖，這樣才能預防并發(fā)癥，糖尿病很容易引起并發(fā)癥，所以糖尿病要關注的不僅僅是血糖水平，長期高血糖會引起急、慢性并發(fā)癥;糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖癥、各種急性感染;慢性并發(fā)癥有糖尿病大血管并發(fā)癥(冠心病、腦血管病、周圍血管病變)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。

1謹慎選擇碳水化合物

碳水化合物是什么?以主食為主，主要食物來源有：糖類、谷物(如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等)、水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等)、干果類、干豆類、根莖蔬菜類(如胡蘿卜、番薯等)等。

患糖尿病并不意味著要完全和糖類(碳水化合物)說再見，可選擇一些消化較慢、能提供穩(wěn)定能量的糖類，如全谷類、豆類、堅果、新鮮蔬菜和水果。關鍵是要控制好每餐碳水化合物的攝入量。具體哪些蔬菜水果適合多吃，后面我們會跟大家講到。

2戒煙

吸煙的糖尿病患者死于心血管疾病的風險比不吸煙者高出3倍。戒煙不僅有益于身體健康，而且能降低患者心肺的負擔，有助于降低血壓，減少中風、心臟病、神經(jīng)損傷及腎病的患病風險。

現(xiàn)在也有很多的男士患有糖尿病，這個時候全家人都應該勸其戒煙，吸煙有害健康，還是鼓勵大家不要吸煙，如果很難戒煙，可以在量上進行控制，循序漸進。

3控制體重—控制在標準體重

肥胖是長壽之敵，是多種疾病的溫床，肥胖與動脈硬化的發(fā)生、進展有密切關系，肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此調(diào)整體重，使之接近標準體重，對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。

4保證充足的睡眠

睡得太多或太少都會使人食欲大增，導致人情不自禁地攝入更多的碳水化合物，進而導致體重增加，增加心臟病等并發(fā)癥的患病風險。所以糖尿病患者應盡可能地保證每晚7~8小時的睡眠時間?；加兴吆粑鼤和０Y的患者應盡早改善睡眠質(zhì)量。

5適當?shù)倪\動

適當?shù)倪\動對降低血糖、血脂、有效的控制體重、預防糖尿病合并癥有較好的作用，應長期堅持鍛煉。運動方式應采取有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等，不要做短時間需要爆發(fā)力的運動，如賽跑、舉重等。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動應根據(jù)具體情況而定。

6密切監(jiān)測血糖

對糖尿病患者來說，密切監(jiān)測血糖水平有助于避免神經(jīng)痛等糖尿病并發(fā)癥，防止并發(fā)癥加重，也有助于了解飲食和運動對患者病情的影響及治療方案是否有效。定期查血糖，現(xiàn)在市面上有很多藥店可以購買血糖儀、或者是去醫(yī)院定期檢查。

腎病

患了腎病真的這么可怕嗎?其實這是大部分人對腎病缺乏正確的認知，腎病也是普通病，只要腎病患對日常保養(yǎng)工作提高重視，通過合理的保養(yǎng)，腎病患者的治療是可以取得事半功倍的效果的。

那么，腎病患者在日常生活中，具體應該怎么做呢?

1.良好的心態(tài)是應對病痛的最佳良藥

首先腎病患者需要積極的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，這對有效的輔助治療是非常有益的。尤其是具有先天性腎炎的人，應警惕腎炎發(fā)生，但也不能悲觀，而應該消除對疾病的恐怖心理，從父母親的病情發(fā)展中吸取教訓，積極預防。

2.養(yǎng)成良好生活習慣

人說腎病“三分靠治，七分靠養(yǎng)”，其實簡單來說就是三分靠藥物治療，七分靠自己保養(yǎng)。腎病患者在依靠醫(yī)生進行治療的同時，對自己的健康管理也更加重要。

具體來說，腎病患者需要根據(jù)自己的病癥特點，積極遠離一些對腎臟有害的因素，這是最關鍵的保養(yǎng)方法。因為生活不規(guī)律，睡眠不充足，暴飲暴食，酒色過度，勞逸無度，均可降低人體對外邪的抵抗力，增加病情加重的機會，所以，在日常生活中，腎病患者應勞逸結合，定時作息，以維持人體陰陽平衡、氣血調(diào)暢。

3.未雨綢繆考慮醫(yī)療費用保障

對于腎病患者來說，不僅會飽受疾病折磨，還可能要承受高額的治療費用，尤其是發(fā)展到終末期，無論選擇哪一種治療方法，治療費用都高達數(shù)十萬元，一般的家庭根本無力承擔。即便我們有醫(yī)保、商保，但在具體治療費用方面還是有較大的限制。這時一個堅強的后盾就顯得尤為重要，而腎友互助就是很好的選擇之一。

腎友互助是第一個由腎病患者發(fā)起，專門針對終末期腎病(尿毒癥)的網(wǎng)絡互助平臺。加入該互助平臺，如果會員不幸罹患尿毒癥，經(jīng)過第三方權威機構審核認證后，平臺將會為患者籌集最高37.5萬元的救助金，讓患者可以安心治療，延續(xù)生命。

除此之外，腎友互助對腎病患者的健康管理還可以提供全方位的指導，包括：腎病患者用藥指南、飲食原則、運動標準等，讓腎友對自我管理得心應手，不再犯難。在腎友互助的患者群里有來自五湖四海的腎友，大家進行交流治療心得，互相鼓勵，那些說不出口的煩惱，在這個有溫度的大家庭里都能夠得到理解。

病痛，就像晴朗的天空突然下的一場暴雨，讓人沒有絲毫防備，很多人跑了很久也找不到遮蔽的地方，只能任由雨淋濕自己，而腎友互助就像是為腎病患者撐起一把傘，雨依然會下，但不再會淋濕你。