糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程是什么樣的?一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問(wèn)題，針對(duì)大家對(duì)這方面的疑問(wèn)，下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專(zhuān)家給大家講解，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

2007年KDOQI《糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南》將糖尿病腎病作為糖尿病腎損害的臨床診斷，糖尿病患者臨床出現(xiàn)以下任何一條應(yīng)考慮糖尿病腎?。?/p>

1.大量白蛋白尿;

2.微量白蛋白尿并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病病程超過(guò)10年。

糖尿病腎臟疾病是指糖尿病本身引起的腎臟損害，臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿?yàn)橹饕獦?biāo)志，即持續(xù)白蛋白尿>200mg/分或300mg/24小時(shí)，一般伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。20%～40%的糖尿病患者可發(fā)生糖尿病腎病，引起腎功能不全、尿毒癥，在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病已成尿毒癥的最主要病因。

1型糖尿病患者腎病的發(fā)生率與糖尿病的病程有關(guān)，病程20～25年者發(fā)生率為40%～50%，2型糖尿病患者的糖尿病腎病的發(fā)生率為20%～50%。如進(jìn)入中晚期腎衰,則可逐漸出現(xiàn)尿毒癥癥狀。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病患者在透析患者中所占比例早已超過(guò)腎小球腎炎(美國(guó)超過(guò)40%，居首位)。中國(guó)的情況也不樂(lè)觀，糖尿患者所占比例雖然低于腎小球腎炎，但該比例還在持續(xù)上升，主要原因是由于我國(guó)糖尿病患病率不斷上升、控制力度相距甚遠(yuǎn)。

糖尿病對(duì)腎臟的損害主要由于高血糖對(duì)腎小球和腎血管的損害。人的腎臟大約有100萬(wàn)個(gè)腎小球，每個(gè)腎小球就是一團(tuán)細(xì)小的動(dòng)脈，長(zhǎng)期高血糖可逐步引起腎小球硬化。高血糖還會(huì)損害腎動(dòng)脈，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化甚至狹窄，繼而出現(xiàn)腎功能下降。糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)慢性進(jìn)程：早期臨床癥狀常不明顯，?？沙霈F(xiàn)微量白蛋白(尿白蛋白排泄率為20～200μg/分，或30～300mg/24小時(shí))。臨床腎病期時(shí)尿白蛋白排泄率超過(guò)200μg/分或300mg/24小時(shí)，或尿蛋白總量超過(guò)0.5g/24小時(shí)，約有10%的糖尿病腎病患者臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，尿蛋白排出率>3.5g/24小時(shí)，伴血清蛋白降低和水腫。雖然其腎臟病理?yè)p害可開(kāi)始于糖尿病發(fā)病之時(shí)，但早期臨床癥狀不明顯，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，往往已不是腎病早期。因此，臨床工作中必須更加關(guān)注其臨床前過(guò)程。

通過(guò)以上專(zhuān)家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專(zhuān)家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。