糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，最新數(shù)據(jù)顯示，北京市常住居民糖尿病患病率為9%。糖腎目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。

糖尿病腎病的發(fā)生原因，學(xué)者較為肯定的有高血壓、代謝異常和遺傳等三個因素。研究發(fā)現(xiàn)，當長期高血糖時，血壓亦會上升，人體血流量相對增加，腎小球微血管內(nèi)壓提高，促成腎小球濾過率升高又因高血糖、高血清胰島素和高血脂等代謝問題的作用，造成腎小球結(jié)構(gòu)改變，進而引起蛋白質(zhì)聚集在腎間質(zhì)內(nèi)，誘發(fā)各種炎癥因子釋放，產(chǎn)生細胞增生、肥厚，最后形成腎硬化。若加上糖尿病神經(jīng)病變引起膀胱排尿功能的障礙，而引發(fā)的感染或尿路阻塞，則將使腎功能進一步受傷害。

病情分級：糖尿病腎病分為五個階段：

第一階段：腎肥大和高腎小球濾過率，臨床上沒有癥狀。

第二階段：數(shù)年后在腎組織切片(活組織檢查)出現(xiàn)早期病灶，但腎小球濾過率仍增高或正常。

第三階段：患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，每天排出量在20mg以上，200mg以下。

第四階段：持續(xù)性蛋白尿，每天白蛋白尿排出量高于200mg，常伴隨高血壓的出現(xiàn)和腎功能惡化。

第五階段：通常在出現(xiàn)明顯蛋白尿5～10年后發(fā)生，超一半的患者會發(fā)展成慢性腎衰竭甚至是尿毒癥。

加重因素分析：現(xiàn)在我們來了解加重糖尿病腎病的八大因素：

第一，患者飲食標準執(zhí)行不到位，高蛋白的飲食，會增加腎臟負擔，加重蛋白尿形成惡性循環(huán)。

第二，原發(fā)疾病控制不好，血糖增高是腎病病變的主要原因。

第三，高血壓，高血壓使腎臟血管阻力增加，身體內(nèi)血流量減少，從而產(chǎn)生糖尿病。

第四，高血脂，在糖尿病患者中血值紊亂是很常見的。

第五，血液粘稠度增高和微循環(huán)障礙，也是一種引起的原因。

第六，體質(zhì)免疫力下降，感染感冒，尿路感染，以及肺炎，病毒，細菌感染都會加重腎損害的。

第七，有腎臟疾病時，很多藥物需減量使用或者是禁用，不然會加重腎臟的損害。

第八，其它原因，糖尿病的年齡和病程遺傳因素，環(huán)境因素，吸煙都會引起糖尿病腎病。

糖尿病腎病尿毒癥的治療，其實應(yīng)該是一個系統(tǒng)工程，包括一般治療，主要是飲食、休息、環(huán)境調(diào)節(jié)等，其中飲食的配合非常重要;患者應(yīng)該多余病友溝通，醫(yī)生交流，這樣的話可以對自己的疾病有更好的認識。腎病的治療，可給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在臨床多年，見過治療不理想的，也見證過奇跡!