糖尿病腎病的發(fā)病率亦呈上升趨勢，最新數(shù)據(jù)顯示，北京市常住居民糖尿病患病率為9%。各種慢性腎病在透析病人中占比為30%—40%，糖尿病位居第二，但也占到了20%—30%，而且這個比例正在向原發(fā)性腎病靠近。但是，在老年人群和大城市中，糖尿病所致的腎衰竭已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了慢性腎病。

研究人員表示：30%的糖尿病患面臨糖尿病腎病終末期風(fēng)險。近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。2型糖尿病患者有許多死于心血管疾病，但腎臟疾病也與2型糖尿病高死亡率有關(guān)。盡管長期以來我們都知道，糖尿病與死亡風(fēng)險總體上升相關(guān)，特別是由于心血管疾病。但這是第一項確定2型糖尿病患者腎臟疾病與死亡率之間聯(lián)系的專門研究。

糖尿病與腎病之間的聯(lián)系

三分之一以上糖尿病患者最終會發(fā)展為腎臟疾病。

原因是，腎臟會從血液中過濾廢物，而由于控制不佳的糖尿病導(dǎo)致血液中的糖含量過高，所以，腎臟可能被迫加班。最終，腎臟功能開始下降，甚至衰竭。糖尿病患者長期控制越好，腎臟問題越少。

如何預(yù)防

由于高血壓會引起的血管損傷，高血壓和糖尿病患者的腎臟疾病風(fēng)險增加有關(guān)。

控制血壓，服用糖尿病藥物，戒煙，飲食健康，定期鍛煉都能幫助預(yù)防腎臟損害。

當(dāng)糖尿病患者訪問內(nèi)分泌科醫(yī)生時，他們的醫(yī)生也應(yīng)該檢查一種稱為微量白蛋白的尿液化驗，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟的問題。

糖尿病腎病可分為5期：

1期又稱腎小球高濾過期，此期不會有明顯的臨床癥狀;

2期又稱間斷微量白蛋白尿期，可能會伴有高血壓、高血脂或代謝綜合征;

3期又稱持續(xù)微量白蛋白尿期，多伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，此期如果進(jìn)行有效治療，腎臟功可能避免明顯損傷;

4期又稱臨床糖尿病腎臟疾病期或顯性蛋白尿期，患者水腫明顯，機(jī)體功能衰弱，合并癥增多，此期已不可逆轉(zhuǎn)，即便血糖控制達(dá)標(biāo)也不能阻止其進(jìn)入終末期;

5期又稱終末腎衰竭期，即尿毒癥期，同時存在多種嚴(yán)重的合并癥，需要透析或者腎臟移植。

糖腎尿毒癥期能活多久與患者本身的病情和身體狀況相關(guān)。要看治療手段以及個人的機(jī)體條件。血液透析1年存活率達(dá)80%以上，5年存活率達(dá)45%左右;腹膜透析的1年及4年存活率也分別達(dá)到92%和40%左右;至于腎臟移植，5年存活率可達(dá)60%以上，但是由于糖尿病腎臟病者常伴有全身病變，治療非常困難。五年內(nèi)去世的原因主要是治療不及時,透析時間過晚,大多數(shù)伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如糖尿病、高血壓、腎性貧血等。

所以糖尿病患者每年都應(yīng)該進(jìn)行腎功能常規(guī)體檢，及早發(fā)現(xiàn)腎臟病變，在糖尿病腎臟3期之前都是有可能逆轉(zhuǎn)的或是控制的，但是一旦發(fā)展到尿毒癥期，后悔晚矣，即便進(jìn)行有效的治療手段，生活質(zhì)量也很難保證啦!