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糖尿病腎病為什么發(fā)展那么快?加重因素有哪些?

2019-03-08 閱讀量:2596次
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糖尿病腎病為什么發(fā)展那么快?加重因素有哪些?這個(gè)是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問(wèn)題,針對(duì)大家的這個(gè)疑問(wèn),下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專(zhuān)家給大家講解糖尿病腎病為什么發(fā)展那么快?加重因素有哪些?希望對(duì)大家能夠有所幫助。

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),最新數(shù)據(jù)顯示,北京市常住居民糖尿病患病率為9%。糖腎目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。

糖尿病腎病的發(fā)生原因,學(xué)者較為肯定的有高血壓、代謝異常和遺傳等三個(gè)因素。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)長(zhǎng)期高血糖時(shí),血壓亦會(huì)上升,人體血流量相對(duì)增加,腎小球微血管內(nèi)壓提高,促成腎小球?yàn)V過(guò)率升高又因高血糖、高血清胰島素和高血脂等代謝問(wèn)題的作用,造成腎小球結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)而引起蛋白質(zhì)聚集在腎間質(zhì)內(nèi),誘發(fā)各種炎癥因子釋放,產(chǎn)生細(xì)胞增生、肥厚,最后形成腎硬化。若加上糖尿病神經(jīng)病變引起膀胱排尿功能的障礙,而引發(fā)的感染或尿路阻塞,則將使腎功能進(jìn)一步受傷害。

病情分級(jí):糖尿病腎病分為五個(gè)階段:

第一階段:腎肥大和高腎小球?yàn)V過(guò)率,臨床上沒(méi)有癥狀。

第二階段:數(shù)年后在腎組織切片(活組織檢查)出現(xiàn)早期病灶,但腎小球?yàn)V過(guò)率仍增高或正常。

第三階段:患者出現(xiàn)微量白蛋白尿,每天排出量在20mg以上,200mg以下。

第四階段:持續(xù)性蛋白尿,每天白蛋白尿排出量高于200mg,常伴隨高血壓的出現(xiàn)和腎功能惡化。

第五階段:通常在出現(xiàn)明顯蛋白尿5~10年后發(fā)生,超一半的患者會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭甚至是尿毒癥。

加重因素分析:現(xiàn)在我們來(lái)了解加重糖尿病腎病的八大因素:

第一,患者飲食標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位,高蛋白的飲食,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),加重蛋白尿形成惡性循環(huán)。

第二,原發(fā)疾病控制不好,血糖增高是腎病病變的主要原因。

第三,高血壓,高血壓使腎臟血管阻力增加,身體內(nèi)血流量減少,從而產(chǎn)生糖尿病。

第四,高血脂,在糖尿病患者中血值紊亂是很常見(jiàn)的。

第五,血液粘稠度增高和微循環(huán)障礙,也是一種引起的原因。

第六,體質(zhì)免疫力下降,感染感冒,尿路感染,以及肺炎,病毒,細(xì)菌感染都會(huì)加重腎損害的。

第七,有腎臟疾病時(shí),很多藥物需減量使用或者是禁用,不然會(huì)加重腎臟的損害。

第八,其它原因,糖尿病的年齡和病程遺傳因素,環(huán)境因素,吸煙都會(huì)引起糖尿病腎病。

糖尿病腎病尿毒癥的治療,其實(shí)應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)工程,包括一般治療,主要是飲食、休息、環(huán)境調(diào)節(jié)等,其中飲食的配合非常重要;患者應(yīng)該多余病友溝通,醫(yī)生交流,這樣的話可以對(duì)自己的疾病有更好的認(rèn)識(shí)。腎病的治療,可給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在臨床多年,見(jiàn)過(guò)治療不理想的,也見(jiàn)證過(guò)奇跡!

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