早期糖尿病腎病如何診斷？一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問(wèn)題，針對(duì)大家對(duì)這方面的疑問(wèn)，下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專(zhuān)家給大家講解，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

糖尿病就象無(wú)聲的殺手，它會(huì)悄無(wú)聲息地危害到腎臟的健康。在糖尿病起病5～10年后，患者可以無(wú)任何不適癥狀，但是化驗(yàn)檢查卻可以發(fā)現(xiàn)重要的診斷線索，那就是微量白蛋白尿。在6個(gè)月內(nèi)至少連續(xù)2～3次查尿蛋白排泄率，平均值達(dá)到20～200微克/分鐘，可以診斷早期糖尿病腎病。當(dāng)尿蛋白排泄率持續(xù)大于200微克/分鐘，也就是超過(guò)300毫克/24小時(shí)，相當(dāng)于尿蛋白總量超過(guò)0.5克/24小時(shí)，即可診斷為臨床糖尿病腎病。此時(shí)，患者可以有水腫和血壓升高，甚至出現(xiàn)腎功能損傷、尿毒癥。

早期發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，進(jìn)行綜合治療可能給腎臟帶來(lái)康復(fù)的機(jī)會(huì)，對(duì)于患者的預(yù)后意義重要。但是需要說(shuō)明一點(diǎn)，當(dāng)糖尿病病情控制不佳時(shí)，也可以引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以>20微克/分鐘，這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病腎病。但若糖尿病得到有效控制時(shí)，尿白蛋白排出量仍是20～200微克/分鐘，則可以診斷患者已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病腎病。另外，需要同時(shí)排除其他可能引起尿白蛋白排泄率增加的原因，如患有泌尿系感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、原發(fā)性高血壓、心衰等。

另外，可以通過(guò)檢測(cè)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式轉(zhuǎn)移酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎臟超聲、眼底伴發(fā)視網(wǎng)膜病變等的檢查，為臨床糖尿病腎病提供診斷依據(jù)。

必須指出的是，尿蛋白對(duì)診斷糖尿病腎病沒(méi)有特異性。部分患者糖尿病和原發(fā)性腎小球疾病可能會(huì)同時(shí)存在，因此對(duì)那些糖尿病病程較短，但是腎臟損害卻較明顯，不符合糖尿病腎病發(fā)病規(guī)律的患者，還有必要做其他檢查如腎臟穿刺活檢等來(lái)明確診斷。

通過(guò)以上專(zhuān)家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專(zhuān)家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。