糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。但是很多糖尿病患者并不完全了解糖尿病對(duì)腎臟的危害性，再加在早期很難被發(fā)現(xiàn)，以至于大部分患者就診過(guò)晚，錯(cuò)過(guò)了較好治療時(shí)機(jī)。

怎么應(yīng)對(duì)糖尿病引起的腎病?糖尿病腎病早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，只有靠系統(tǒng)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于臨床糖尿病腎病期，腎功能已減退，即使花再大的力氣，也無(wú)法使病變逆轉(zhuǎn)。尿中有蛋白是診斷糖尿病腎病的重要指標(biāo)之一。為提高早期診斷率，糖尿病患者應(yīng)定期查尿微量白蛋白定量。及早保護(hù)好腎臟必須做到以下幾點(diǎn)：

怎么應(yīng)對(duì)糖尿病引起的腎病?控制血糖在6mmol/L內(nèi)

2型糖尿病早期癥狀不明顯，當(dāng)出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí)，患者已經(jīng)或多或少出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對(duì)患者的治療和預(yù)后均不利。所以，主張控制血糖達(dá)標(biāo)，空腹血糖在6mmol/L內(nèi)，不達(dá)標(biāo)等于沒(méi)有治。不穩(wěn)定的血糖水平或偏高的血糖仍會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼等人體最重要的器官造成慢性損害，尤其是可引起腎臟早期隱匿性不可逆的損害。

怎么應(yīng)對(duì)糖尿病引起的腎病?血壓控制盡量低

糖尿病患者多伴發(fā)高血壓，加重了腎臟負(fù)擔(dān)，所以糖尿病腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制。降低血糖，減輕腎小球內(nèi)壓是保護(hù)腎小球膜的主要方式。對(duì)于高血壓患者，一定要使血壓降至140/90mmHg以下。研究證實(shí)，當(dāng)血壓控制在140/90mmHg以下時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)病率才最低。伴有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，應(yīng)小于130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125~130/75~80mmHg以下，這樣才能延緩腎功能損害的發(fā)展。高血壓可加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化，抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎功能的下降。

怎么應(yīng)對(duì)糖尿病引起的腎病?及早應(yīng)用胰島素可保護(hù)腎臟

糖尿病患者早期干預(yù)治療效果明顯。有學(xué)者應(yīng)用抗氧化劑，如維生素E和維生素C、六味地黃丸等，對(duì)沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病腎病和已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的患者進(jìn)行干預(yù)治療，都收到了良好效果。血壓不在理想水平的患者及時(shí)采用降壓治療，一方面可增加胰島素的敏感性;另一方面能減少已有蛋白尿患者尿蛋白的漏出，起到保護(hù)腎臟的作用。在治療糖尿病的過(guò)程中，還要注意盡量減少降糖藥對(duì)腎臟的損害，及早應(yīng)用胰島素也可以保護(hù)腎臟。

怎么應(yīng)對(duì)糖尿病引起的腎病?蛋白攝入量不宜多

人們?cè)谂R床和實(shí)驗(yàn)研究中觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變。沒(méi)有尿蛋白的病人要求每天的蛋白攝入量為每公斤體重不超過(guò)0.8克，對(duì)于有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求每天每公斤體重不超過(guò)0.6克。應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，在保證胰島素的前提下，可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量，以保證有足夠的熱量，避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。

怎么應(yīng)對(duì)糖尿病引起的腎病?避免使用腎毒性藥物

避免使用對(duì)腎臟有害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素及某些中藥制劑。

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