糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。但是很多糖尿病患者并不完全了解糖尿病對腎臟的危害性，再加在早期很難被發(fā)現(xiàn)，以至于大部分患者就診過晚，錯過了較好治療時機。

怎么應(yīng)對糖尿病引起的腎病?糖尿病腎病早期多無自覺癥狀，只有靠系統(tǒng)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)時已處于臨床糖尿病腎病期，腎功能已減退，即使花再大的力氣，也無法使病變逆轉(zhuǎn)。尿中有蛋白是診斷糖尿病腎病的重要指標之一。為提高早期診斷率，糖尿病患者應(yīng)定期查尿微量白蛋白定量。及早保護好腎臟必須做到以下幾點：

怎么應(yīng)對糖尿病引起的腎病?控制血糖在6mmol/L內(nèi)

2型糖尿病早期癥狀不明顯，當出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時，患者已經(jīng)或多或少出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對患者的治療和預后均不利。所以，主張控制血糖達標，空腹血糖在6mmol/L內(nèi)，不達標等于沒有治。不穩(wěn)定的血糖水平或偏高的血糖仍會對心、腦、腎、眼等人體最重要的器官造成慢性損害，尤其是可引起腎臟早期隱匿性不可逆的損害。

怎么應(yīng)對糖尿病引起的腎病?血壓控制盡量低

糖尿病患者多伴發(fā)高血壓，加重了腎臟負擔，所以糖尿病腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制。降低血糖，減輕腎小球內(nèi)壓是保護腎小球膜的主要方式。對于高血壓患者，一定要使血壓降至140/90mmHg以下。研究證實，當血壓控制在140/90mmHg以下時，心腦血管疾病的發(fā)病率才最低。伴有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，應(yīng)小于130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125~130/75~80mmHg以下，這樣才能延緩腎功能損害的發(fā)展。高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化，抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎功能的下降。

怎么應(yīng)對糖尿病引起的腎病?及早應(yīng)用胰島素可保護腎臟

糖尿病患者早期干預治療效果明顯。有學者應(yīng)用抗氧化劑，如維生素E和維生素C、六味地黃丸等，對沒有出現(xiàn)糖尿病腎病和已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的患者進行干預治療，都收到了良好效果。血壓不在理想水平的患者及時采用降壓治療，一方面可增加胰島素的敏感性;另一方面能減少已有蛋白尿患者尿蛋白的漏出，起到保護腎臟的作用。在治療糖尿病的過程中，還要注意盡量減少降糖藥對腎臟的損害，及早應(yīng)用胰島素也可以保護腎臟。

怎么應(yīng)對糖尿病引起的腎病?蛋白攝入量不宜多

人們在臨床和實驗研究中觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動力學改變。沒有尿蛋白的病人要求每天的蛋白攝入量為每公斤體重不超過0.8克，對于有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求每天每公斤體重不超過0.6克。應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，在保證胰島素的前提下，可適當增加碳水化合物的攝入量，以保證有足夠的熱量，避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加腎臟排泄負擔。

怎么應(yīng)對糖尿病引起的腎病?避免使用腎毒性藥物

避免使用對腎臟有害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素及某些中藥制劑。

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