慢性腎臟病篩查需要做什么檢查？針對大家對這方面的疑問，下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

大多數慢性腎病病人早期沒有癥狀或癥狀較輕，因此，早期化驗檢查就顯得非常重要。要想做到早期檢查，關鍵就是要堅持每年定期篩查，即使沒有癥狀，一般也需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等，則應每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項目兩次或兩次以上(根據病情);如果已經有某些癥狀，則應當及時或盡早去醫(yī)院做較全面的檢查。

1.尿常規(guī)

尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質及程度的最簡便的檢查。其中包括：

(1)尿蛋白(Pro)  尿蛋白陽性常由腎病導致，但血漿蛋白過多、劇烈運動、發(fā)熱、心力衰竭、心包積液和藥物等也可能引起尿蛋白陽性。

(2)葡萄糖(Glu)  尿糖陽性提示腎小管重吸收功能下降或糖尿病。血糖正常、尿糖陽性時，稱為“腎性糖尿”，說明腎小管重吸收葡萄糖功能異常(葡萄糖從腎小管漏出去)，并非糖尿病。

(3)紅細胞(Ery)  尿紅細胞陽性稱為“血尿”。血尿輕者肉眼不能發(fā)現，須經顯微鏡檢查方能確定，稱“鏡下血尿”;血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，稱為“肉眼血尿”?！把颉背Ｒ娪谀I小球腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石，有時也可見于泌尿系的腫瘤、囊腫、畸型、外傷等。

(4)白細胞(LEU)  新鮮中段尿液檢查，如有白細胞(1+  4+)出現，則常提示有尿路感染，有時也可提示非感染性腎小管間質病變。

(5)其他影響因素  藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;大量飲水后尿液稀釋，可影響尿比重及其他項目;女性病人月經期及月經前后2～3天內驗尿，可影響尿液結果。

2.尿紅細胞形態(tài)檢查

如果發(fā)現尿異形紅細胞>80%，應考慮血尿來自于腎小球。

3.血清肌酐濃度(sCr)

4.肌肝清除率(Ccr)

5.24小時尿蛋白定量

正常值<0.2克/24小時。如24小時尿蛋白定量增多，可反映腎小球或腎小管病變程度。該檢查比尿常規(guī)、尿蛋白檢查更為準確，因而能更好地反映病情。但是尿液留取不足24小時、尿中混有異物、當日進食大量蛋白質會影響檢查結果。

6.尿微量白蛋白定量

就是檢查尿中微量白蛋白排出率。正常值為<20克/分鐘或<30毫克/24小時。若結果為20～200克/分鐘或30～300毫克/24小時，則可確定為微量白蛋白尿。該項檢查能靈敏地測定尿中微量白蛋白，是判斷早期腎損害的敏感指標之一。對于高血壓、糖尿病、反復長期尿路感染、藥物中毒等患者，應定期檢測尿微量白蛋白，以便盡早發(fā)現疾病損害。

7.尿低分子蛋白

β2-微球蛋白、1-微球蛋白、轉鐵蛋白、輕鏈蛋白等。尿低分子量蛋白是一組能夠經腎小球自由濾過，而在近端腎小管全部重吸收的蛋白，此組蛋白尿排出增加是腎小管功能受損的標志。常見于各種腎小管間質性腎炎，如慢性腎盂腎炎、高血壓性腎損害、尿酸性腎病、腎小管酸中毒、藥物性腎損害等。

8.尿滲透壓

正常值 600～1400(mOsm/kg?H2O)。尿滲透壓測定值較尿比重更可靠，其水平降低表示腎小管濃縮功能減退。

9.清潔中段尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗

了解泌尿系感染的病原菌種類，為臨床選用抗生素提供依據。

10.尿液病理檢查

了解有無泌尿系統(tǒng)腫瘤以及腫瘤細胞的分類。

11.B型超聲檢查

可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。

12.腎圖和腎動態(tài)顯像

了解左右兩腎各自的腎臟血流量、腎小球濾過功能、腎臟排泄功能，以及提示有無腎動脈狹窄。

13.靜脈腎盂造影

觀察泌尿系統(tǒng)各器官的結構和功能，了解尿路的病變特點和性質。

14.腎臟CT和核磁共振成像(MRI)

CT和MRI檢查能查出普通X線不能檢查出的細小鈣化、結石;同時可確定腎臟病變的部位、性質或先天性發(fā)育異常;還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結核、腎囊腫等。MRI分辨率更高，對人體損害極輕，這是它的主要優(yōu)點。

通過以上專家的講解后，想必大家應該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽美中西醫(yī)結合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現病癥后及時的到醫(yī)院進行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復健康。最后京東譽美中西醫(yī)結合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復。