腎穿刺活檢的臨床價值是什么?
腎穿刺活檢的臨床價值是什么?針對大家對腎病方面的疑問,下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解,希望對大家能夠有所幫助。
了解腎臟組織形態(tài)學的改變對臨床醫(yī)生判斷病情、治療疾病和估計預后方面提供了重要的依據??梢哉f,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發(fā)展過程中的一個飛躍。目前,腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來,腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點:
⑴明確診斷:通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。
⑵指導治療:通過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。
⑶估計預后:通過腎穿刺活檢術可以更為準確的評價腎臟病患者的預后。
另外,有時為了了解治療的效果或了解病理進展情況(如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IGA腎病等)還需要進行重復腎臟病理檢查。
為明確診斷,指導治療或判斷預后,而又無穿刺禁忌證時,內科各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實質疾病(尤其是彌漫性病變)皆可腎穿刺。
⑴原發(fā)性腎臟疾病:①急性腎炎綜合征,腎功能急劇壞轉、疑急進性腎炎時,應盡早穿刺;按急性腎炎治療2~3月病情無好轉應做腎穿。②原發(fā)性腎病綜合征,先治療,激素規(guī)則治療8周無效時腎穿刺;或先穿刺,根據病理類型有區(qū)別的治療。③無癥狀性血尿,變形紅細胞血尿臨床診斷不清時,無癥狀性蛋白尿,蛋白尿持續(xù)>1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。
⑵繼發(fā)性或遺傳性腎臟病:臨床懷疑無法確診時,臨床已確診,但腎臟病理資料對指導治療或判斷預后有重要意義時應做腎穿刺。
⑶急性腎功能衰竭:臨床及實驗室檢查無法確定其病因時應及時穿刺(包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉)。
⑷移植腎:①腎功能明顯減退原因不清時,②嚴重排異反應決定是否切除移植腎;③懷疑原有腎臟病在移植腎中復發(fā)。
通過以上專家的講解后,想必大家應該都有了更多的了解,希望能對大家提供一些幫助,京東譽美中西醫(yī)結合腎病醫(yī)院專家提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復健康。最后京東譽美中西醫(yī)結合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復。

