腎穿刺活檢是怎么回事
腎穿刺活檢是怎么回事?很多腎病的診斷,都需要做腎穿刺活檢,而腎活檢現(xiàn)已不是神秘高深的技術(shù),近幾年一些基層醫(yī)院也在開展這項技術(shù)。所以腎穿刺活檢已經(jīng)是一種很成熟的技術(shù),患者和家屬應(yīng)該消除顧慮,積極配合醫(yī)生的工作。京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的專家為您講解一下腎穿刺活檢是怎樣做的。京東譽(yù)美腎病醫(yī)院是十一五重點專科醫(yī)院,三甲腎病專科醫(yī)院,新農(nóng)合定點醫(yī)院。
(1)擺好病人身體位置、病人應(yīng)俯臥于B超或x線檢查床上,上臂摟抱枕于頭下,下腹墊一枕頭,這樣有利于支撐、固定腎臟,易于穿刺。
(2)消毒麻醉、穿刺部位以乙醇、碘酒充分消毒后鋪洞巾,用2%利多卡因5毫升從皮內(nèi)、皮下逐層麻醉至腎被膜外。
(3)確定穿刺深度、據(jù)B超探測的皮腎距離確定進(jìn)針深度,先用腰穿針刺至腎被膜,此時針尾隨病人呼吸上下擺動,拔出后再測量皮腎距離的實際深度。
(4)根據(jù)背部體表解剖位置定位,確定穿刺點、也可在x光下定位(需靜脈腎盂造影),但最多的是在B超下定位,以確保穿刺點選在右腎下極。
(5)標(biāo)本處理、以銳利刀片將標(biāo)本平均分成三份,其中送光鏡檢查的一份固定于4%多聚甲醛溶液中,送電鏡檢查的一份固定在2%的戊二醛中,另一份置于盛有生理鹽水的小瓶中密封,再迅速放入液氮瓶中送免疫病理檢查。
(6)取出標(biāo)本、助手以100毫升注射器抽吸20一30毫升生理鹽水,持穿刺針者垂直進(jìn)針至腎被膜上,令病人屏氣、助手抽吸空針保持負(fù)壓,快速刺入腎組織,如穿刺成功,針筒內(nèi)即有腎組織一條,穿刺完畢。
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