腎病，一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對大家對腎病方面的疑問，下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

首先，來介紹一下腎活檢術(shù)是在什么樣的前提下，需要采取的檢查?

腎活檢進行組織病理檢查是腎臟疾病最常用的診斷手段。它不僅用于自體腎或移植腎的病理診斷，而且有助于進一步了解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后提供更多的信息。

腎活檢的優(yōu)點：對了解彌漫性腎小球病變最有價值。凡臨床判斷為腎臟彌漫性病變和腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性蛋白尿、無癥狀性血尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等在診斷上仍有疑問時，腎活檢為首選診斷方法。

臨床懷疑藥物性急性間質(zhì)性腎炎但不能確定病因，腎活檢可協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療。不明原因的急性腎功能衰竭，腎活檢可明確診斷、決定治療、判斷預(yù)后。腎移植術(shù)后如病人發(fā)生排異反應(yīng)，可根據(jù)腎活檢決定是否將移植腎摘除。糖尿病、高尿酸血癥者進行腎活檢可能有助于糖尿病腎病、尿酸性腎病的早期診斷。肺出血腎炎綜合征的診斷也有賴于腎活檢。急進性腎小球腎炎并非不可逆，進行及時的腎活檢，明確診斷后積極治療，腎功能可以明顯改善。

腎活檢也是有指征才能夠做的,腎穿刺活體組織檢查法的適應(yīng)癥主要有：

①考慮為彌漫性病變,如各型腎小球腎炎,腎病綜合征,全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖尿病,結(jié)節(jié)性多動脈炎,淀粉樣變性等引起的腎臟損害.

②不明原因的血尿,在排除為非腎小球源性血尿時,應(yīng)進行腎穿刺活體組織檢查,以明確診斷.

③不明原因而持續(xù)的蛋白尿.

④經(jīng)臨床各項檢查,考慮為腎小管--間質(zhì)病變者.

⑤腎功能不全者,在診斷和確定治療方案存在困難時,尤其急性起病,懷疑為急進性腎炎時,應(yīng)及早行腎穿刺活體組織檢查,以確診并有利于制定治療方案.

⑥當(dāng)懷疑為慢性腎盂腎炎,但又不能排除慢性腎炎時,而且臨床上又無足夠證據(jù)進行鑒別診斷者.

⑦腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應(yīng),或診為排斥反應(yīng)而治療又無效,或懷疑原有腎病又復(fù)發(fā),應(yīng)進行腎穿刺活體組織檢查.

⑧其它,如不明原因的高血壓,病情與治療需要應(yīng)進行連續(xù)腎穿刺活體組織檢查以修正診斷,修訂治療方案者。

經(jīng)皮腎活檢術(shù)的操作步驟

(1)體位：受檢患者取俯臥位，腹部肋緣下(相當(dāng)于腎區(qū)位置)墊以5～l0cm高的棉枕以減少腎臟移動。雙上肢置于兩側(cè)，頭偏向一側(cè)。囑患者平靜呼吸，特殊情況下可采用側(cè)臥位。(2)皮膚消毒：通常采用1%聚維酮碘(碘伏)消毒至少2遍或以上，消毒范圍包括上至肩胛下線，下至髂后上棘連線，兩側(cè)至腋后線，然后鋪巾。(3)穿刺點定位：B超定位(4)局麻：皮內(nèi)局麻及沿進針途徑做皮下局麻，通常將注射器造成負(fù)壓的同時先進針，如無出血，邊退出注射針邊注射局麻藥液。(5)穿刺方法：半自動或全自動活檢針穿刺取材。(6)標(biāo)本長度：所取腎組織長度通常為10～15mm。(7)傷口包扎：腎穿刺術(shù)后敷料包扎傷口，敷以紗布，膠布固定。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。