在慢性腎病領(lǐng)域，尿蛋白幾乎是所有腎病患者都要面對(duì)的病癥，這個(gè)沒(méi)有之一。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期尿蛋白會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，加快腎功能衰竭的進(jìn)程。

在不影響正常腎功能的前提之下，一般腎內(nèi)科醫(yī)生則會(huì)根據(jù)不同腎病的發(fā)病部位、輕重程度，來(lái)確定是否都需要尿蛋白轉(zhuǎn)陰。一旦為了轉(zhuǎn)陰而加大用藥量，可能會(huì)出現(xiàn)得不償失的后果。

因此，對(duì)于不同種腎病治療到什么樣的程度，說(shuō)簡(jiǎn)單一些就是尿蛋白降到什么水平，我們就可以接受了呢?

一、尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰

臨床能達(dá)到此治療效果的腎病類(lèi)型主要有以下幾種：膜性一期腎病、微小病變腎病、紫癜性腎炎、輕度系膜增生腎病。

這些腎病當(dāng)中有的并沒(méi)有發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度，還有的預(yù)后狀況普遍較好，要想24小時(shí)尿蛋白定量降到0.15g以下，達(dá)到完全轉(zhuǎn)陰的水平，可能性是很大的。

二、尿蛋白降到0.5g以?xún)?nèi)

通過(guò)對(duì)腎病的遠(yuǎn)期評(píng)估狀況分析，發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量在0.5g以下是不會(huì)引發(fā)明顯腎功能損傷的，尤其對(duì)于中度系膜增生腎病患者來(lái)說(shuō)，此時(shí)若強(qiáng)行讓尿蛋白降至0.15g，可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的預(yù)后狀況。

三、尿蛋白降到1g以?xún)?nèi)

IGA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、重度系膜增生腎病，之所以這幾種腎病的尿蛋白控制目標(biāo)定在了1g以下，主要是因?yàn)樗鼈兊牟±眍?lèi)型不太好。尿蛋白1g以下之后，對(duì)于腎功能的影響就比較小了。

四、尿蛋白降至3.5g以?xún)?nèi)

對(duì)于膜增生性腎病、膜性腎病患者來(lái)說(shuō)，大家要關(guān)注的事情就不只是尿蛋白了，還得留心并發(fā)癥。比如膜增生性腎病的并發(fā)癥就很多，預(yù)后也比較差。而膜性腎病非常容易并發(fā)血栓。

五、尿蛋白顯得不重要了

糖尿病腎病，西醫(yī)上基本是無(wú)藥可治的狀況，西醫(yī)也只是控糖降壓。而狼瘡性腎病如果在活躍期，兇猛勢(shì)頭很?chē)樔恕?/p>

這兩種疾病要以原發(fā)病的治療為主，盡最大努力避免進(jìn)入腎衰竭、尿毒癥或者多器官衰竭，此時(shí)的尿蛋白就得居于次要的地位了。

尿蛋白的控制在腎病的治療過(guò)程中很是關(guān)鍵，但是這里面的門(mén)道還是很多的，否則的話(huà)，別尿蛋白降了，身體卻廢了!

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