臨床哪些常見的情況可以引蛋白尿?
患者進(jìn)行尿液檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常,是臨床十分常見的一種情況。
雖然有蛋白尿,提示患者可能存在腎臟方面的疾病,但并不是所有尿蛋白異常增多都是“腎病”引起的。
那么,臨床有哪些常見的情況,可以引起患者出現(xiàn)蛋白尿?最全面的概括分析,就看這篇文章。1,一過性蛋白尿
指的是尿蛋白異常僅存在一段時(shí)間。開始檢查有,過段時(shí)間復(fù)查尿檢,又沒有了。
臨床常見于:發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)、靜脈輸注白蛋白;
蛋白尿程度:小于1g/天。(24小時(shí)尿蛋白定量)
也就是說,這種情況的蛋白尿程度輕微,如果是尿常規(guī),尿蛋白加號(hào)一般不超過2+。
2,持續(xù)性蛋白尿:
腎小球性蛋白尿
持續(xù)性蛋白尿指的是,患者的蛋白尿一直持續(xù)存在。
持續(xù)性蛋白尿也分好幾種情況,我們先介紹最常見的一種情況:腎小球性蛋白尿。
什么叫腎小球性蛋白尿?指的就是腎臟疾病中,腎小球疾病引起的蛋白尿。我們平時(shí)常說的“腎炎”,即“腎小球腎炎”的簡(jiǎn)稱。
臨床常見于:各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化;
蛋白尿程度:不同患者,變動(dòng)范圍大。
3,持續(xù)性蛋白尿:
腎小管間質(zhì)性蛋白尿
也就是說,由于各種原因?qū)е碌哪I臟疾病中,腎小管間質(zhì)損傷引起的蛋白尿。
臨床常見于:藥物導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過敏性間質(zhì)腎炎;
蛋白尿程度:小于3g/天。
4,持續(xù)性蛋白尿:
直立性蛋白尿
這種“奇葩”特質(zhì)的蛋白尿,我們之前專門介紹過,當(dāng)處于直立體位時(shí),蛋白尿就出現(xiàn),平躺就消失。具體請(qǐng)看→兒童、青少年出現(xiàn)無癥狀蛋白尿,首先考慮這種情況
臨床常見于:2~5%的青少年會(huì)發(fā)生這種情況,30歲以后不常見;
蛋白尿程度:小于1~2g/天。
5,持續(xù)性蛋白尿:
溢出性蛋白尿
這種情況的蛋白尿,是由于血液里面異常的蛋白質(zhì)增多,導(dǎo)致血液經(jīng)過腎臟時(shí),蛋白溢出,而出現(xiàn)尿蛋白異常增多。
臨床常見于:骨髓瘤(單克隆輕鏈)、溶血、橫紋肌溶解;
蛋白尿程度:不同患者,變動(dòng)范圍大。
6,腎后性蛋白尿
這種情況的蛋白尿:
臨床常見于:尿路感染、腎結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤;
蛋白尿程度:小于1g/天。
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