患者進(jìn)行尿液檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，是臨床十分常見(jiàn)的一種情況。

雖然有蛋白尿，提示患者可能存在腎臟方面的疾病，但并不是所有尿蛋白異常增多都是“腎病”引起的。

那么，臨床有哪些常見(jiàn)的情況，可以引起患者出現(xiàn)蛋白尿?最全面的概括分析，就看這篇文章。01

一過(guò)性蛋白尿

指的是尿蛋白異常僅存在一段時(shí)間。開(kāi)始檢查有，過(guò)段時(shí)間復(fù)查尿檢，又沒(méi)有了。

臨床常見(jiàn)于：發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)、靜脈輸注白蛋白;

蛋白尿程度：小于1g/天。(24小時(shí)尿蛋白定量)

也就是說(shuō)，這種情況的蛋白尿程度輕微，如果是尿常規(guī)，尿蛋白加號(hào)一般不超過(guò)2+。

02

持續(xù)性蛋白尿：

腎小球性蛋白尿

持續(xù)性蛋白尿指的是，患者的蛋白尿一直持續(xù)存在。

持續(xù)性蛋白尿也分好幾種情況，我們先介紹最常見(jiàn)的一種情況：腎小球性蛋白尿。

什么叫腎小球性蛋白尿?指的就是腎臟疾病中，腎小球疾病引起的蛋白尿。我們平時(shí)常說(shuō)的“腎炎”，即“腎小球腎炎”的簡(jiǎn)稱。

臨床常見(jiàn)于：各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化;

蛋白尿程度：不同患者，變動(dòng)范圍大。

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持續(xù)性蛋白尿：

腎小管間質(zhì)性蛋白尿

也就是說(shuō)，由于各種原因?qū)е碌哪I臟疾病中，腎小管間質(zhì)損傷引起的蛋白尿。

臨床常見(jiàn)于：藥物導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過(guò)敏性間質(zhì)腎炎;

蛋白尿程度：小于3g/天。

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持續(xù)性蛋白尿：

直立性蛋白尿

這種“奇葩”特質(zhì)的蛋白尿，我們之前專門介紹過(guò)，當(dāng)處于直立體位時(shí)，蛋白尿就出現(xiàn)，平躺就消失。具體請(qǐng)看→兒童、青少年出現(xiàn)無(wú)癥狀蛋白尿，首先考慮這種情況

臨床常見(jiàn)于：2~5%的青少年會(huì)發(fā)生這種情況，30歲以后不常見(jiàn);

蛋白尿程度：小于1~2g/天。

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持續(xù)性蛋白尿：

溢出性蛋白尿

這種情況的蛋白尿，是由于血液里面異常的蛋白質(zhì)增多，導(dǎo)致血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)，蛋白溢出，而出現(xiàn)尿蛋白異常增多。

臨床常見(jiàn)于：骨髓瘤(單克隆輕鏈)、溶血、橫紋肌溶解;

蛋白尿程度：不同患者，變動(dòng)范圍大。

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腎后性蛋白尿

這種情況的蛋白尿：

臨床常見(jiàn)于：尿路感染、腎結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤;

蛋白尿程度：小于1g/天。

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