糖尿病腎病在日常生活中總是屢見(jiàn)不鮮，很多人都深受其困擾，糖尿病腎病比較不容易治愈，而且對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生很大的不良影響，糖尿病腎病的治療主要是控制蛋白尿，接下來(lái)我們就一起看一下糖尿病腎病的治療方法有哪些?

一、血糖控制目標(biāo) 控制血糖是糖尿病腎病治療的核心，以往強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化降糖，要求將血糖控制在正常范圍，這對(duì)一些年輕病人，確實(shí)起到一些效果，但對(duì)老年人和體弱患者卻起到相反的效果，很多研究發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的死亡率呈U型曲線，即血糖控制太低或太高均會(huì)增加死亡率，所以應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)卮_定血糖控制目標(biāo)。年輕人和體格較好者空腹血糖保持在6.5毫摩爾/升以左右，糖化血紅蛋白控制在6.5%左右，老年人和體弱者應(yīng)該放寬至7.0毫摩爾/升、糖化血紅蛋白在7%左右。

二、降糖藥物選擇 選擇胰島素應(yīng)該是無(wú)論對(duì)I型還是II型糖尿病腎病都是最理想的藥物，但是由于需要長(zhǎng)期注射給病人治療帶來(lái)諸多不便，對(duì)相當(dāng)一部分II型糖尿病腎病患者是浪費(fèi)的，所以，合理選擇口服降糖藥物非常必要。在糖尿病腎病早期多數(shù)降糖藥物都可以選擇，隨著腎功能損害的加重，就應(yīng)該選擇對(duì)腎臟功能無(wú)影響或影響較小的降糖藥。

在腎功能減退者，應(yīng)盡量避免雙胍類(lèi)降糖藥如二甲雙胍;磺脲類(lèi)降糖藥如格列苯脲、格列齊特主要通過(guò)腎臟排泄，所以不宜服用，格列美脲可以通過(guò)膽道排泄，在輕中度腎功能不全可以服用，格列奎酮基本不從腎臟排泄，可以用于腎功能不全患者，為了避免低血糖等不良反應(yīng)，一般建議肌酐清除率小于30ml/分鐘時(shí)停用;列奈類(lèi)如米格列奈、瑞格列奈很少通過(guò)腎臟排泄，在腎功能不全仍能使用，但不宜劑量過(guò)大;增加胰島素敏感性藥物如羅格列酮和比格列酮，可以應(yīng)用于腎功能不全，因?yàn)樵黾芋w重和肝臟毒性的作用，以往應(yīng)用較少，但近年來(lái)使用率有增加趨勢(shì);降低餐后血糖的藥物葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖對(duì)肝腎功能沒(méi)有不良反應(yīng)，但是在血肌酐超過(guò)180umol/l時(shí)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該停用;DPP-4抑制劑可抑制β細(xì)胞凋亡，促進(jìn)β細(xì)胞新生，增加2型糖尿病患者β細(xì)胞數(shù)量，代表藥物西格列丁、利格列汀和沙格列丁，安全性大大提高，利格列汀在腎功能不全各期均可服用，但需要注意減量。

以上就是糖尿病腎病的治療，希望能對(duì)患者朋友有所幫助，出現(xiàn)身體不適，需要及時(shí)去三甲腎病醫(yī)院治療哦，最后?；颊吲笥言缛湛祻?fù)!