腎穿刺會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?
腎穿刺會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?腎穿刺即腎活檢,也稱腎穿刺活檢術(shù)。有些腎病疾病必須要做腎活檢才能明確的確定,那么,腎穿刺的并發(fā)癥都是哪些?下面請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的醫(yī)生為您介紹下,希望能夠幫助到您。
1.血尿:
鏡下血尿發(fā)生率幾乎為100%,常于術(shù)后1-5天消失,無需處理。當(dāng)腎穿刺針穿入腎盞或腎盂后,可以出現(xiàn)肉眼血尿,大多于1-3天消失。出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊時(shí),一般在靜滴VitK1或垂體后葉素后可以得到緩解,注意此時(shí)不要使用止血藥,以免出現(xiàn)尿路梗阻造成嚴(yán)重后果。鼓勵(lì)患者多飲水,保證尿路通暢,對(duì)腎功能不全的患者應(yīng)避免過度飲水造成心衰,同時(shí)注意排尿情況。極個(gè)別患者出血嚴(yán)重時(shí),應(yīng)輸血或輸液,監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白。若經(jīng)過搶救仍不能維持血壓者,應(yīng)考慮行選擇性腎動(dòng)脈造影,以明確出血部位,并決定用動(dòng)脈栓塞治療,或采取外科手術(shù)。
2.腎周血腫:
腎周血腫的發(fā)生率約60-90%,一般較小,無臨床癥狀,多在1-2周內(nèi)吸收。較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動(dòng)脈造成,多在穿刺當(dāng)天發(fā)生,表現(xiàn)為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對(duì)側(cè)稍膨隆,穿刺側(cè)腹部壓痛、反跳痛,嚴(yán)重時(shí)血壓下降、紅細(xì)胞壓積下降,行B超或X線檢查可進(jìn)一步證實(shí),一般采取保守治療,若出血不止,可手術(shù)治療。
3.腰痛:
發(fā)生率約17-60%,多于一周內(nèi)消失。
4.動(dòng)靜脈瘺:
發(fā)生率15-19%,多數(shù)患者沒有癥狀。典型表現(xiàn)為嚴(yán)重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、進(jìn)行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影,大多數(shù)在3-30個(gè)月自行愈合,嚴(yán)重者及時(shí)手術(shù)。
5.損傷其他臟器:
多因穿刺點(diǎn)不當(dāng)或進(jìn)針過深損傷臟器,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
6.感染:
感染發(fā)生率低,多因無菌措施不嚴(yán),腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛、白細(xì)胞增高需用抗生素治療。
腎穿刺會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?看了上面的介紹,大家對(duì)腎穿刺的并發(fā)癥應(yīng)有了一些了解,雖然腎穿刺有意者并發(fā)癥,但是隨著醫(yī)療的進(jìn)步,目前還沒有聽說因?yàn)槟I穿刺造成嚴(yán)重的后果,所以如果醫(yī)生要求你做腎穿刺,還是應(yīng)該盡量聽從醫(yī)生的安排。

